354 LA REVUE SCIENTIFIQUE DU LIMOUSIN 



(T La conjonctivite granuleuse, encore nommée Ophtalmie d'Egypte 

 ou Trachome, était bien connue des anciens; Egyptiens, Grecs, 

 et Romains lui payèrent un lourd tribut. L'attention fut attirée 

 sur elle au retour des troupes de Bonaparte après la campagne de 

 1798 en Egypte. 



En effet, à cette époque l'affection parut se propager en Europe 

 sous une forme aiguë et avec une grande rapidité. On pensa qu'elle 

 avait été importée par nos soldats. Il est probable qu'elle existait 

 déjà dans certains endroits à l'état endémique et qu'elle prit 

 alors un caractère épidémique. 



Aujourd'hui on la rencontre assez rarement en France, sauf 

 dans quelques départements du Nord et sur le littoral Méditer- 

 ranéen. Elle se trouve avec une assez grande fréquence en Russie, 

 en Autriche-Hongrie, dans le sud de l'Italie, en Irlande, en Bel- 

 gique, dans la Prusse Orientale, dans la Pologne, etc. 



Elle est extrêmement répandue dans les pays où les conditions 

 sociales et hygiéniques sont encore très défectueuses et où la 

 promiscuité rend les chances de diffusion plus grandes. C'est le 

 cas chez les Arabes, les Chinois, les Indous. Dans certaines ré- 

 gions elle affecte les 9/10 de la population indigène. L'influence 

 de la race, du climat, parait sans importance, mais les irritations 

 extérieures (poussières, influences saisonnières) sembleraient 

 jouer un certain rôle. D'après Chibret au-delàde 250 m d'altitude, 

 en France, le trachome cesserait d'être contagieux. 



L'affection se montre à tout âge, surtout entre 20 et 40 ans, 

 plus fréquemment chez l'homme que chez la femme. Elle se ren- 

 contre de préférence dans la classe pauvre, chez les sujets scro- 

 fuleux ou affaiblis. Très contagieuse, elle se propage facilement 

 dans les pensionnats, les casernes, les prisons. 



En résumé, le trachome est toujours la conséquence d'une in- 

 fection, mais la contagiosité n'est pas la même pour tous; elle 

 est favorisée par certaines conditions sociales de misère et de pro- 

 miscuité et il faut une certaine réceptivité. Cette infection est 

 vraisemblablement déterminée par un agent microbien spécifi- 

 que encore inconnu à l'heure actuelle malgré de nombreuses re- 

 cherches. La contagion est donc le seul facteur important du 

 trachome. 



Le début de la conjonctivite granuleuse est des plus insidieux et 

 souvent l'oculiste n'est amené à la constater que lors de l'appari- 

 tion d'une de ses complications. Si l'on retourne les paupières 

 supérieures d'un granuleux, on voit les conjonctives rougeâtres 

 et épaissies. Sur ce fond se distinguent de petites saillies plus 

 claires, jaunâtres ou grisâtres; on les a comparées à des œufs de 



