L'OPHTALMIE EGYPTIENNE OU TRACHOME 355 



frai de grenouille. Le volume de ces granulations est variable et 

 leur saillie plus ou moins prononcée. 



Au début le granuleux présentera seulement un peu de cli- 

 gnement des paupières qui lui sembleront plus lourdes qu'à l'or- 

 dinaire, mais ultérieurement apparaîtront les complications qui 

 font de cette conjonctivite éminemment contagieuse une redou- 

 table affection. 



La cornée s'infiltrera et pourra même s'ulcérer. Ces ulcères 

 laisseront après guérison des cicatrices indélébiles ou taies qui 

 gêneront considérablement la vision. 



Les conjonctives après cicatrisation se rétracteront, amenant 

 l'incurvation des paupières et le frottement des cils sur la cornée. 

 Ce frottement sera une nouvelle cause d'ulcérations. La rétrac- 

 tion cicatricielle de la conjonctive s'opposera aux mouvements 

 normaux du globe oculaire. 



La conjonctive ayant perdu ses propriétés sécrétoires se dessé- 

 chera et tous ces phénomènes pourront même aboutir à la perte 

 complète de la vision. En somme s'il n'est pas pris à temps et 

 soigné énergiquement le trachome aboutit infailliblement à une 

 diminution sensible de la vision, quelquefois même à la cécité. 



Ce triste aboutissant est assez fréquent par suite du peu d'ac- 

 tion que possède le traitement curatif sur les granulations. 



Le collyre au sulfate de cuivre, les brossages, les scarifications, 

 etc. peuvent amener une amélioration plus ou moins durable 

 mais le granuleux est sujet à de fréquentes récidives. 



La contamination familiale joue un grand rôle dans toutes les 

 infections de longue durée; elle n'est guère évi table que par l'édu- 

 cation du milieu et le traitement des personnes atteintes. La 

 transmission de l'affection parait se faire surtout par le contact 

 et l'attouchement des yeux ou des paupières avec les doigts ou 

 objets de toilette. 



Certains pays se sont émus du danger que faisait courir à leurs 

 nationaux la propagation de l'ophtalmie Egyptienne. 



En Russie on visite les paupières des enfants dans les écoles. 

 De véritables colonnes volantes d'oculistes campent dans les 

 village et traitent les malades tout en diffusant quelques règles 

 d'hygiène. 



En Egypte, en Turquie on s'efforce de faire pénétrer dans la 

 population indigène l'hygiène générale et oculaire. 



Aux Etats-Unis on a adopté des mesures énergiques de préser- 

 vation. Infiniment plus pratiques que nous, les Américains sa- 

 vent se défendre et se protéger. Tandis que, par une lacune inex- 

 plicable, le trachome n'est pas inscrit sur la liste des affections 



