LES MOnSURES DE V1PÈKES. 275 



si on en a à sa disposition ce qui est toujours facile), on la com- 

 prime pour enlever et chasser la plus grande quantité possible 

 de poison ; si l'orifice trop étroit s'oppose à l'écoulement des li- 

 quides, on le débride légèrement. Une ventouse attirerait encore 

 la substance délétère hors de la piqûre ; à son défaut, on prati- 

 quera la succion, sans danger du reste, pourvu qu'il n'existe pas 

 d'érosion sur les lèvres et dans la bouche. 



Puis on pratiquera (le médecin de préférence à toute autre 

 personne est désigné pour cette opération) une injection sous- 

 cutanée d'hypochlorite alcalin, ou d'hypochlorite de chaux en 

 solution au 1/60; avec ces hypochlorites injectés demi-heure au 

 plus tard après la morsure, la guérison est encore la règle ; passé 

 ce délai l'injection est presque toujours inutile. Cette action sus- 

 pensive de l'hypochlorite de chaux sur les phénomènes de l'en- 

 venimation est due à ce fait que l'hypochlorite détruit d'abord 

 tout le venin non encore absorbé qui reste au niveau de l'inocu- 

 lation ; ensuite, grâce à sa diffusion rapide à travers les tissus et 

 à sa décomposition lente, il agit à distance sur une partie du 

 • poison qui est déjà entré dans la circulation. 



Le chkrure d'or en solution à 1/1.00 agit avec autant d'éner- 

 gie que les hypochlorites, mais son action s'épuise beaucoup 

 plus vite dans les tissus et il ne permet d'arrêter l'envenimation 

 que si on l'injecte peu d'instants après l'inoculation du venin. 



De 1892 à 1896 le traitement des morsures de serpents veni- 

 meux chez l'homme au moyen des injections interstitielles d'hy- 

 pochlorite de chaux ou de chlorure d'or a été employé avec un 

 plein succès par beaucoup de médecins, dans l'Inde, en Australie, 

 concurremment aux injections de strychnine que le docteur 

 Mueller, de Victoria, avait préconisées en 18H9. La méthode 

 de Mueller repose sur ce fait que les personnes intoxiquées par 

 le venin des serpents peuvent tolérer des doses considérables de 

 strychnine et que les effets physiologiques de cette substance 

 sont opposés à ceux produits par l'envenimation. La strychnine 

 agit comme un tonique du système nerveux ; mais elle n'a au- 

 cune propriété réellement antidotique à l'égard du venin. 



Nous conclurons donc en recommandant aux personnes mor- 

 dues par une vipère : de laver la plaie avec une solution d'hypo- 

 chlorite de chaux, de faire une ligature du membre au-dessus 

 de la plaie, de sucer la plaie au besoin et de faire aussitôt appel 

 au médecin le plus rapproché qui emploiera le sérum antiveni- 

 meux s'il est possible, ou les injections toujours faciles à se pro- 

 curer rapidement et d'abandonner comme pratiques dangereuses 

 les cautérisations, injections d'acide cromique, etc. 



