Bis ganz vor Kurzem betrachtete man als llauptgefahr bei Wunden, welche 

 die Unterleibshöhle eröffneten, den Luftzutritt, demgemäss als erste Pflicht des 

 Arztes dabei, möglichst schnell die Unterleibshöhle wieder luftdicht zu verschlies- 

 sen. Dem entsprechend betrachtete man noc h vor 25 Jahren die Ovariotomie, — 

 obwohl die Chloroform- Anästhesie schon eine wesentliche Bedingung zu ihrer Aus- 

 führim«- bewährt — fast als ein Verbrechen, weil dabei alle Bauchein^eweide, und 

 zwar oft längere Zeit, 1 , 2 Stunde bis 1 Stunde lang, der Einwirkung der Luft 

 preisgegeben sind. Vom höchsten Interesse ist nun die Erfahrung des letzten 

 Krieges, dass Unterleibsschusswunden, welche anfänglich als die allergefährlichsten er- 

 schienen, oft sogar ohne jeden üblen Zwischenfall, sehr gut heilten, während ganz 

 kleine, unbedeutend aussehende, rasch zum Tode führten. Dies war aber keines- 

 wegs zufällig, sondern reiche Beobachtungen der Aerzte, denen es vergönnt war, 

 auf dem Kriegsschauplatz zu wirken, haben die evidente Thatsache festgestellt, 

 dass die G efahr um so geringer ist, je vollständigeren Ab fluss 

 die Wunde hat, um so grösser, je weniger dies der Fall ist. Es 

 o-in^en also die armen Verwun deten rasch zu Grunde, bei denen das Wundsecret 

 nicht nach dem Gesetze der Schwere abftiessen konnte, sondern sich in der Un- 

 terleibshöhle ansammelte, an Septichaemic- Aufnahme zersetzter Stoffe in das Blut. 

 Es genasen aber Solche, bei denen entweder die Kugel den Unterleib, innerhalb 

 des Beckens ganz durchboln't, also Oeffnung und Gegenöffnung gemacht hatte, 

 oder bei denen man eine Gcgenöffhung machen, oder die man doch so lagern 

 konnte, dass die Wunde nach abwärts sah, also freien Abnuss hatte. Prof. Nuss- 

 baum, ferner der Engl. Arzt Mac Cormac erzählt solche Beispiele. Dieser sah in 

 Sedan einen Verwundeten nach 21 Tagen wieder gesund, welchem eine hinten 

 links vom Steissbein eindringende Kuo;el den Mastdarm und die Harnblase durch- 

 bohrt und dann oberhalb der Schoossfuge vorn herausgetreten war; derselbe Arzt 

 sah noch drei Schusswunden der Blase heilen, ebenso Prof. Fischer in Breslau 

 eine Schusswunde des Magens. Besonders ist aber zu erwähnen, dass auch der 

 berühmte americanische Arzt Marion Sims, der kühnste und einer der glück- 

 lichsten G vnaekol og en, den ich als solchen nachher noch zu nennen habe, 

 bei Sedan jrleiche Erfahrungen im Kriege bei den verwundeten Soldaten sammelte, 

 die er später im Frieden bei kranken Frauen so trefflich verwerthete. Auch er 

 sah 7 Fälle von Wunden oberhalb des Beckens in 24 Stunden tödlich verlaufen f 

 dagegen mehrere bei denen die Kugel durch das Becken hindurchgegangen war, 

 mit Verletzung der Därme, der Blase oder auch beider, genesen. Bei ersteren 

 hatte das Wundsecret keinen freien Abfluss, senkte sich in die tiefste Stelle der Un- 

 terleibshöhle und wurde durch die Aufsaugung in's Blut, binnen 8 — 12 Stunden 

 bisweilen schon, zur Todesursache. Bei letztern dagegen wurde das Secret nicht 

 zurückgehalten, nicht einmal zersetzt, weil es direct sofort abfliessen konnte. Da- 

 raus nun entnahm Sims das überaus wichtige Princip der Drainage derB auch höhle 

 wie sie für die Brusthöhle schon länger erfolgreich in Anwendung ist. Sims, 

 der Erfinder der Bauchhöhlen-Drainage sagt vielleicht nicht zu viel, wenn er schreibt: 

 „Die Zeit wi rdwahrlich kommen, wo Niemand mehr an Bauchfellent- 

 zündung zu Grunde gehen wird, weil wir uns überzeugen werden, 

 dass Ergüsse in die Bauchhöhle sicher entleert werden können, 



