MEDICO NACIONAL. 85 



vio duró algunos días más que después de la primera invervención, y si bien 

 es cierto que el pus se reprodujo en esa vasta cavidad, y que fué necesario 

 hacer una tercera punción, esta no dio salida más que á la sexta parte de la 

 cantidad que había suministrado en las dos primeras veces, es decir, no se 

 extrajeron más que 280 gramos de pus del hígado enfermo. Como es de su- 

 ponerse, se hizo nuevo lavado con solución bórica y nueva inyección yodada. 

 El resultado fué mejor pues la reproducción fué en mucha menor cantidad y 

 tardó un tiempo mayor en aparecer. 



En resumen: fueron cinco las punciones, una simple y cuatro seguidas de 

 lavado del foco é inyección yodada, todas hechas por el mismo punto y cada 

 una de ellas seguida de visible mejoría. El hígado, se retrajo por completo, 

 llegando á adquirir sus dimensiones normales, como lo indicaban claramente 

 la percusión y la palpación; dejó de ser doloroso, desapareció por completo la 

 fiebre, renació el apetito, las digestiones se regularizaron, volvieron poco á 

 poco las fuerzas y el color, pronto engordó el enfermo, y aquel cadáver am- 

 bulante recobró la vida y el vigor que tenía un año antes y que correspondía 

 á la edad de 30 años que le hemos señalado. 



Desde la primera punción tuve cuidado de recoger un poco del pus extraí- 

 do del hígado de B y llevarlo al laboratorio de Anatomía-patológica y 



Bacteriología, del que es Jefe mi estimado amigo el distinguido Dr. Toussaint, 

 para que fuera examinado por este Señor, el cual declaró que el mencionado 

 producto tenía los caracteres del pus hepático y no contenía amibas. 



Últimamente he tenido noticias de este enfermo, el cual se conserva en es- 

 tado de completa salud. 



Reflexiones. 



El interesante caso que acabo de referir, se presta á hacer algunas consi- 

 deraciones tocante á una enfermedad que, por desgracia, es de relativa fre- 

 cuencia entre nosotros. Desde el año de 1855 en que el sabio médico mexica- 

 no D. Miguel Jiménez aplicó la punción al tratamiento de los abscesos de hí- 

 gado, introduciendo el trocar por los espacios intercostales, muchos enfermos 

 han obtenido el beneficio de tal intervención. Sucesivamente se ha ido per- 

 feccionando el procedimiento de curación de los abscesos mencionados, á me- 

 dida que se les ha ido estudiando, y así se vio aparecer después de la punción 

 simple, la canalización, al principio con el trocar por el mismo Dr. Jiménez, 

 y después con los tubos de caoutchouc por el Dr. José M. Vértiz, más tarde la 

 irrigación continua, el lavado con líquidos antisépticos como el ácido bórico, 

 las inyecciones de líquidos modificadores como la solución yodo-yodurada, y 

 por último, la debridación de la glándula con resección de una ó varias cos- 

 tillas, según los casos. 



Decíamos que la frecuencia de este mal en México ha hecho que se ocupen 

 de él las personalidades científicas mas distinguidas entre nosotros, y así te- 

 nemos, además de las citadas, á los célebres Cirujanos D. Rafael Lavista de- 

 bridando valientemente hígados supurados antes que Stromeyer Little lo hi- 



