MEDICO NACIONAL. 105 



Estos medios de transmisión son menos frecuentes que el que vamos á exa- 

 minar. 



El esputo que cae en el suelo, en la pared, en las alfombras, en las colgadu- 

 ras, en los muebles, en las ropas de cama, en los pañuelos, en las ropas de uso 

 ó en cualquier otro objeto, se seca; seco se reduce á polvo, y los movimientos 

 de la atmósfera producidos al barrer, al sacudir los muebles ó por cualquier 

 otro mecanismo, lo mezclan en esa misma atmósfera. Si una persona predis- 

 puesta absorbe esos polvos, le producirán la enfermedad. 



Las reglas más triviales de urbanidad enseñan que no se debe toser enfren- 

 te y á la cara de otra persona; pero se hará indispensable sancionar esta re- 

 gla, recordando que con infringirla se expone á una persona á contraer la tu- 

 berculosis. 



El enfermo tuberculoso no debe besar á ninguna persona en la boca. 



Admitido el hecho de que los esputos secos contienen vivo el bacilo de 

 Koch y que se pueden mezclar en la atmósfera en donde respiran personas 

 sanas, el ideal de la profilaxia sería el de impedir que los esputos se secaran. 



Para llevar á la práctica este ideal, se necesitan dos medios: el uno es ha- 

 cer saber á la persona que padece la tuberculosis pulmonar, que es un foco de 

 contaminación; pero solamente for los productos de la secreción y de la excreción 

 de las vías respiratorias; no por el aliento, ni por el sudor, ni por el contacto. 



Este no es el momento para discutir la manera de revelar al tuberculoso 

 cuál es su enfermedad y el peligro á que expone á sus semejantes; pero si lo 

 es para consignar el hecho, y para aconsejar á los médicos que, rodeándose de 

 todos los recursos de su tacto y de su elocuencia é inspirándose en los senti- 

 mientos de humanidad, de respeto y de benevolencia hacia sus enfermos, y te- 

 niendo en cuenta el carácter de cada uno de ellos, les comuniquen con la ma- 

 yor prudencia y suavidad la situación en que se encuentran; convenciéndoles 

 de que el conocimiento que adquieren de la naturaleza de su enfermedad, no 

 sólo les librará del remordimiento de perjudicar á otra persona, sino que les 

 permitirá colaborar eficazmente con su médico á la curación de su dolencia. 

 Es indispensable que el médico inspire al enfermo la convicción de que su 

 enfermedad es curable si se somete al plan que se le proponga y si tiene la 

 constancia suficiente para seguir un método de tratamiento que siempre es 

 largo y difícil, pero realizable frecuentemente. 



Es imposible en unas cuantas líneas trazar la conducta que el médico debe 

 seguir respecto á su enfermo, en cada caso particular; pero no se puede dejar 

 de pedir á todos los compañeros de profesión su concurso inteligente para rea- 

 lizar esta obra en que tan directamente está interesada la humanidad. 



El otro medio que á la vez se debe emplear, es impedir que los esputos lle- 

 guen á secarse. Para conseguirlo, es necesai-io recomendar á los tuberculosos 

 y aun á los que no lo son, es decir, á todo el mundo, que no escupa en el sue- 

 lo, ni en las paredes, ni en los muebles, ni los vestidos, ni en las ropas de ca- 

 ma, ni sobre algún otro objeto, etc. Supuesto que el peligro está en los espu- 

 tos de los tuberculosos, bastaría aconsejar á ellos solos las precauciones de que 



