MEDICO NACIONAL. 387 



miligramos recomendados, lo mejor es tener una solución al 2 por ciento y 

 de ésta inyectar las tres cuartas partes de una jeringuilla de capacidad de 

 1 c. c, es decir, poco más de siete divisiones de la escala que traen las jerin- 

 guillas para inyecciones subcutáneas. 



El instrumental que se ha de emplear se reduce á una jeringa de Pravaz 

 fácilmente esterilizable y á una aguja especial. Hé aqui cómo recomienda 

 Tuffier que sea: Debe ser bastante larga para poder penetrar con certeza 

 hasta el interior del canal vertebral, cuya profundidad es algo variable según 

 la musculatura y gordura de los individuos. Con este fin se hace construir de 

 9 centímetros de largo, longitud perfectamente suficiente aun en los casos 

 de profundidad máxima, pues lo habitual es que el líquido se encuentre á una 

 profundidad de 4 á 6 centímetros. 



La aguja debe ser además bastante resistente para no irse á quebrar en su 

 trayecto en el interior de los tejidos por un movimiento brusco del enfermo 

 ó al chocar con la punta contra las láminas vertebrales; lo cual es muy fácil 

 suceda si no se sigue la dirección enteramente precisa para penetrar al espacio 

 intervertebral, y por lo demás sin impox-tancia si la aguja es resistente y per- 

 fectamente aséptica, pues basta rectificar el trayecto que se ha de recorrer pa- 

 ra penetrar en el espacio si no se ha hecho en el primer intento. 



Ya nos explicamos sobre el detalle especial de la punta que debe estar ta- 

 llada en bisel muy corto. Finalmente, se recomienda que la aguja sea de pla- 

 tino iridiado para poder ser esterilizada más fácilmente. La que hizo cons- 

 truir el Dr. León Martínez fué de acero y se esterilizó perfectamente por la 

 ebullición. 



La asepsia de la región y de la solución inyectable están sujetas á las re- 

 glas generales para estas operaciones. 



Los resultados según Bier, que fué el primero que ideó el método y lo apli- 

 có, Tuffier, O'Farrell (de Buenos Aires) y los otros autores que se han ocu- 

 pado de él, son que al cabo de 4 á 10 minutos, el enformo comienza á sentir 

 adormecimiento en los pies, que luego asciende á las piernas, á los muslos y 

 al tronco. Desde este momento, según Tuffier, se puede proceder á la opera- 

 ción, la cual se efectúa absolutamente sin dolor, pues la anestesia producida 

 que se extiende desde los pies hasta las axilas, y en los casos más favorables 

 hasta la base del cuello, es completa, absoluta, y dura de hora á hora y me- 

 dia. Dicha anestesia es exclusiva para el dolor, pues la sensibilidad táctil y 

 la térmica persisten. La duración bastante prolongada de la anestesia ha 

 permitido aplicarla en casos de intervención bastante seria y prolongada, y 

 así constan en las estadísticas casos con éxito de histerectomías vacinales 

 y abdominales, de hernias," de apendicitis, de amputaciones de pierna y de 

 muslo, etc. 



Los accidentes que pueden sobrevenir son en general de poca importancia. 

 El más frecuente de todos es una cefalalgia en general poco intensa y que 

 desaparece el mismo día de la operación, pero que algunas veces ha sido bas- 

 tante fuerte para quitar el sueño y durar hasta 48 horas. En algunos casos 



