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hay un poco de ansiedad epigástrica, náuseas y vómitos que sobrevienen po- 

 cos minutos después de la intervención ó al cabo de algunas horas. Son bas- 

 tante frecuentes, pues Tuffier los ha observado 50 veces en 63 operaciones; 

 pero siempre han cedido fácilmente por la ingestión de trocitos de hielo. Co- 

 mo accidentes menos frecuentes se han presentado sudores, dilatación de las 

 pupilas, ligero temblor de las piernas y un poco de rapidez del pulso. Final- 

 mente, Tuffier menciona algunos casos en que en la noche de la intervención 

 la temperatura se ha elevado á 38°, 39° y aun alguna vez 40°, y siendo esto 

 realmente debido á la acción de la cocaina sobre los centros térmicos; pues 

 en la opei'ación no habia habido nada que explicara esa alza de la tempera- 

 tura. Por lo demás, ha sido sin consecuencias, pues desde el día siguiente ha 

 vuelto siempre á la normal. 



Tal es en resumen el método recomendado por Tuffier. Se ve que realmen- 

 te seduce; teóricamente también satisface, y no es él el único cirujano que 

 menciona brillantes hechos. Pai'a no hablar más que de nuestro país, ci'eo 

 que de nadie es ignorado el hecho referido por un diario político, "El Im- 

 parcial," de que en Oaxaca fué aplicado con éxito para una amputación de 

 muslo. 



Aquí en la capital no tengo noticia de que hasta hoy haya sido aplicado;^ 

 pero sí sé que nada se ha publicado sobre él en los órganos de nuestra pro- 

 fesión. 



Paso ahora á referir muy brevemente y en lo que para el caso interesa, 

 mis dos observaciones. En ambas, como decía yo al principio, la interven- 

 ción operatoria debía ser una circuncisión. Motivos en ambos casos: chancros 

 subpi'epuciales complicados de fimosis. 



En el primero de ellos se hizo una inyección según todos los preceptos el 

 día 4 del corriente; pero no habiéndose producido al cabo de un cuarto de 

 hora adormecimiento ninguno y sintiendo perfectamente el paciente los pi- 

 quetes de alfiler que por vía de exploración se le hicieron, temiendo que la 

 cocaina inyectada no hubiera sido muy pura, y no siendo de suma urgencia 

 la operación, se difirió para otro día y nos limitamos por entonces á anotar 

 los fenómenos observados. Nos pudimos dar cuenta desde luego de que si- 

 guiendo al pie de la letra los consejos de Tuffier, fué fácil penetrar al interior 

 de la cavidad subaracnoidea; en efecto, tan pronto como hubimos llegado fá- 

 cilmente con la aguja á una profundidad de unos seis centímetros, apareció 

 en su extremo libre una gota de líquido céfalo-raquidiano, que lentamente 

 fué seguida por otras dos, con lo cual ya perfectamente convencidos, ajusta- 

 mos la jeringa y lentamente hicimos pasar poco más de siete divisiones de la 

 solución de cocaina al 2 por ciento previamente est^erilizada por el inteligente 



1 Asi sucedió en efecto cuando fué Icido este trabajo; pero después sí lo ha sido, y en va- 

 rios casos con buenon resultados obtenidos, particularmente por los Dres. Villarreal y F. de 

 P. Chacón. Las observaciones del Dr. Villarreal corren publicadas en "La Cirugía Contem- 

 poránea." 



