MÉDICO NACIONAL. 389 



farmacéutico del hospital, Sr. Casas. La penetración de la aguja fué poco do- 

 lorosa, y ningún accidente importante siguió á la introducción del liquido. La 

 analgesia, como ya dije, no se produjo, y al día siguiente que vimos al enfer- 

 mo se quejó simplemente de que poco después de nuestra partida, es decir, 

 como media hora después de practicada la inyección, comenzó una cefalalgia 

 que se acentuó en la noche y que después había disminuido pero sin llegar á 

 desaparecer por completo en el momento en que lo interrogábamos. Como á 

 las siete de la noche tuvo escalofrío, pero no habiéndolo comunicado el enfer- 

 mo, no se le tomó la temperatura. En el momento del examen ésta era nor- 

 mal. Al día siguiente no había va ningún accidente. 



Temiendo que la cocaína inyectada no reuniera las condiciones y á esto se 

 debiera el fracaso en la anestesia, hice que para la siguiente inyección fuese 

 preparada la solución con pastillas de cocaína para inyecciones hipodérmicas 

 de Clinton Worden, que ya tenía yo experimentadas en aplicación local, y el 

 día 11 del corriente procedimos á intentar de nuevo la cocainización de la 

 médula. Aseptizada la región é instrumentos, procedimos á introducir la agu- 

 ja, y de pi'onto chocamos contra las láminas vertebrales, pero en un segundo 

 intento penetramos al canal medular, saliendo como en la vez anterior el lí- 

 quido céfalo-raquidiano gota á gota. Se puso la inyección, y al cabo de diez 

 minutos no había ningún fenómeno que anunciara que ya la anestesia para 

 el dolor principiaba. No obstante esto, procedimos á hacer la operación, y si 

 bien la anestesia no fué completa, la intervención fué en realidad poco dolo- 

 rosa, llamándome en particular la atención el hecho de que la sensibilidad 

 era poca aun en el momento de poner las suturas, pues en la mayoría de los 

 casos en que hemos empleado la anestesia local por la cocaína, hemos obser- 

 vado que en general casi ha desaparecido en el momento de hacer las sutu- 

 ras. Sin embargo, en el caso referido abrigamos la duda de si el poco dolor 

 que manifestó el enfermo no sería de atribuirse en gran parte á ser un hom- 

 bre de gran entereza y nada pusilánime. En esta segunda ocasión no se pre- 

 sentó ningún accidente imputable á la cocaína. 



La segunda observación es enteramente reciente. Se trata igualmente de 

 un enfermo con chancros subprepuciales complicados de fimosis. En él tro- 

 pezamos también al primer intento con las láminas vertebrales, pero en el 

 segundo penetramos con facilidad al canal, saliendo como en el caso prece- 

 dente algunas gotas de líquido céfalo-raquidiano. La cocaína empleada en 

 esta vez había sido cuidadosamente analizada por el Sr. Casas, quien com- 

 probó su pureza. Se inyectó el centigramo y medio reglamentario, y sin em- 

 bargo de haber esperado 15 minutos, no se produjo la anestesia. Quisin^s 

 empezar; pero al fijar la primera pinza pai"a sujetar el prepucio el dolor del 

 enfermo fué tan vivo que hubimos de suspender la intervención y la hare- 

 mos mañana bajo la influencia del cloroformo. No tuvo por lo demás ningún 

 accidente debido á la inyección. 



En conclusión; de los dos casos en que he aplicado el método para hacer 

 circuncisiones, en el primero el resultado fué negativo la primera vez y du- 



