MEDICO NACIONAL. 81 



etc.; mientras que otros sostienen que como mis observados han salido del fo- 

 co paludoso y ya casi espontáneamente marchaban para la curación, por eso 

 me ha dado tan brillantes resultados la quinina. 



Todo el que se tome la molestia do analizar las observaciones que he publi- 

 cado, tiene que persuadirse do que la mayor parte de ellas se refieren á indi- 

 viduos enfermos de paludismo simple, en los que el cambio de clima ha sido 

 impotente para producir la curación; aunque es verdad que he observado al- 

 gunos enfermos en quienes tal curación puede ser atribuida á dicho cambio y 

 uno que otro con tipo febril continuo. Poro acepto que el paludismo que he 

 observado ha sido benigno ¿no acabo de recordar que todos opinan que mien- 

 tras más grave es el caso más pronto se debe administrar la quinina y menos 

 se debe atender al momento del acceso? 



Puede tal vez pensarse que en la mayoría do casos aun cuando sea útil ad- 

 ministrar la quinina desde luego, no hay para ello urgencia, ni gran perjuicio 

 en darla solamente en la apirexia. Tal vez será así; pero yo ante todo quiero 

 que los médicos experimenten y se persuadan de que la práctica adoptada es 

 simplemente hija de la rutina y contraria á los hechos ciertos, y quiero tam- 

 bién que se persuadan do que el retraído de la medicación permite siempre, 

 cuando menos, el avance de la anemia y la prolongación de los sufrimientos y 

 que á veces trae peores consecuencias. 



En estos días, como dije al principio, he asistido á una niña cuyo paludis- 

 mo principió en una hacienda de comai'ca eminentemente paludosa. Allí la 

 asi,"tieron dos médicos inteligentes, cada uno de los cuales conoce indudable- 

 men ,e la enfermedad como yo nunca la llegaré á conocer; pero uno de ellos, 

 á quien especialmente aprecio y debo inmerecidas atenciones, y fué el que co- 

 menzó el tratamiento, tiene probablemente entre sus buenos conocimientos 

 respecto á la enfermedad la idea errónea, aunque clásica, de procurar la ad- 

 ministración del medicamento en la apirexia. Cuando la niña comenzó á en- 

 fermar prescribió quinina ese compañero, recomendando se le diera á la pa- 

 ciente durante la aj^irexia, y como la calentura tomó tipo continuo estuvo la 

 niña unos días privada del medicamento precioso, medicamento que entonces 

 se le administró en plena calentura, pero sin éxito. ¿Habría fracasado si se hu- 

 biera administrado desde el principio? No es posible saberlo; pero si yo hu- 

 biera sido el médico no habría quedado satisfecho de mi conducta. Por for- 

 tuna la niña está ya casi sana, tal vez á consecuencia del cambio de clima. 



México, Mayo 1" de 1895,— /os6' Terrés. 



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