MEDICO NACIONAL. 189 



preparaciones de quinina. Los tres últimos atributos hacen suponer que es- 

 tán estrechamente ligados con la acción de los hematozoarios; pero, ¿por qué 

 si éstos existen en el organismo no hay accesos febriles? 



En 1892 dije á la Academia Nacional de Medicina lo siguiente: 



"Creo que se deben estudiar con especial atención las formas larvadas del 

 paludismo, porque es verdaderamente asombroso que se manifieste la acción 

 del hcmatozoario en esos casos, únicamente por un padecimiento local (neu- 

 ralgia supra-ürbitaria, intercostal, etc., etc.) No es muy notable que con los 

 síntomas generales coincidan y preponderen mucho algunas veces las locales; 

 pero en las formas larvadas no acontece esto. ¿Se puede creer que existiendo 

 el parásito en la sangre, como en los casos normales, se manifieste su presen- 

 cia únicamente por perturbación local? ¿Se debe admitir que causa enferme- 

 dad el parásito sin penetrar á la sangre, cuando los periodos de incubación y 

 los intermedios entre las recidivas nos indican que ese parásito no obra lo- 

 calmente? Y si es capaz de obrar localmente, ¿por qué camino llegó al ner- 

 vio que sufre ó al órgano ([ue padece? Cuando se trata de neuralgia del tri- 

 gémino, posible es admitir que llegó al nervio penetrando por la pituitaria; 

 pero cuando se trata de padecimiento de otro órgano, se debe suponer que 

 fué conducido á él por la sangre; mas entonces, ¿por qué no se multiplicó en 

 ese líquido y manifestó su presencia con el cuadro sintomatológico habitual?" 



"Problemas son estos que esperan satisfactoria solución." {Gaceta Médica 

 de México, Tomo XXIX, pág. 291) . 



Para que se desarrolle una enfermedad infecciosa, no basta con que el ger- 

 men penetre al organismo humano, es preciso que pueda allí multiplicar- 

 se lo suficiente. Cuando los hematozoarios penetran, no siempre encuentran 

 el medio apropiado para su multiplicación, y en tal caso ó es impropio para 

 su vida dicho medio y pei'ecen en él, ó no lo es tanto y los que han penetra- 

 do pueden vivir y quizá multiplicarse algo. Esto parece perfectamente pro- 

 bado por la observación, pues frecuentísimo es ver personas que habitando 

 con bastante anterioridad ó habiendo habitado en un sitio paludoso no tie- 

 nen paludismo, hasta que un enfriamiento, una indigestión, la embriaguez ó 

 cualquiera otra causa depresiva, permiten de súbito la rápida multiplicación 

 del hematozoario. Repito que esto todos los días lo vemos en personas que 

 han salido sanos de la "tierra caliente" y después de haber permanecido en 

 México algunas semanas, son atíicadas de paludismo por ¿ilguna de las cau- 

 sas citadas, que no son simples pretextos sino importantísimas causas ocasio- 

 nales, entre las que figura precisamente el paso del clima caliente al templa- 

 do ó al frío, siendo muy común que se comience á manifestar la enfermedad 

 en el momento en que el paciente abandone el sitio paludoso. 



Otro tanto se nota en los casos de paludismo de recidiva, pues el largo pla- 

 zo que á veces existe entre dos ataques sin que el enfermo se haya expuesto 

 á nueva infección, prueba que si se impidió ó se restringió notablemente la 

 multiplicación de los hematozoarios por mucho tiempo, frecuentemente por 

 meses, dichos parásitos han continuado viviendo en el paciente. 



