DE MONOGEAPÍAS MEXICANAS. 75 



materias intestinales no excite suficientemente la contracción refleja de la muscular, un 

 purgante será empleado con éxito, como tratamiento sintomático; pero por poco fre- 

 cuente que se haga este empleo, la mucosa se embota más por las leyes de reacción vi- 

 tal. Tal es lo que pasa en la constipación que sucede al abuso de los purgantes. 



La relajación de la membrana musculur es frecuente como consecuencia de la acu- 

 mulación de las materia fecales, por la dilatación que hace sufrir al intestino. El pur- 

 gante está indicado no sólo como tratamiento sintomático, sino también como causal. 



De igual modo obran en la constipación que acompaña al catarro intestinal, pues 

 evacúa con las heces el moco hypersecretado, causa frecuente de la persistencia de di- 

 cho catarro. 



El médico como se ve, al combatir este síntoma por el uso de los purgantes, debe ser 

 muy prudente; debe emplearlos lo menos posible, so pena de aumentar la constipación; 

 mas no por exceso de prudencia se caiga en el extremo opuesto, porque la acumulación 

 de las materias produce el mismo efecto. 



No se pierda de vista que la ciencia está en ser oportuno. 



Diarrea. — lís también síntoma de distintas enfermedades. Se produce en las inflama- 

 ciones de la mucosa del tubo digestivo ó de sus anexos y en la atonía de aquel órgano. 



La flegmasía puede situarse en distintos puntos del intestino y con distintos grados 

 de intensidad. 



La enteritis aun acompañada de duodenitis indica la administración de un purgante 

 no muy enérgico. Con él se expulsan del intestino cuerpos extraños ó productos del 

 mismo órgano, que producen ó mantienen la inflamación. Tal sucede en el catarro agu- 

 do del intestino, en cuya afección, el moco hypersecretado sufre una alteración sui gé- 

 neris que mantiene la inflamación. 



Además: el purgante obrará también por el método sustituvo, método que tan bue- 

 nos efectos produce. 



Igual conducta puede observarse en presencia de una tiflitis, tanto más cuanto que 

 con frecuencia reconoce por causa la acumulación de materias fecales en el ciego, ó in- 

 troducidas en el apéndice ccecal. 



El empleo de los purgantes y mejor de los emeto-catárticos es coronado con mejor 

 resultado en las colitis y rectitis. 



Entonces obran por la revulción que determina sobre el intestino delgado; por la 

 sustitución que ejerce sobre la mucosa enferma y por la espulsión del producto ó cuer- 

 po (si lo hay) que dio nacimiento ó mantiene la enfermedad. 



En las inflamaciones sobre-agudas como las que sobrevienen por la ingestión de un 

 veneno irritante es un disparate el empleo de los purgantes. Las lesiones en este caso 

 son bien graves. La mucosa se encuentra frecuentemente ulcerada y aun atacada la 

 muscular. Un purgante, y sobre todo un emeto-catártico, produce con gran facilidad 

 la perforación del estómago ó del intestino; perforación que no se produjo por la acción 

 del veneno. 



La atonía de los intestinos es también causa frecuente de diarrea. Pero hay que dis- 

 tinguir dos casos según la manera de producirse. 



En efecto: hay casos en que ésta, sea que embote la sensibilidad de la mucosa ó que 

 disminuya la energía muscular, permite la acumulación de materias fecales, y de repen- 

 te estalla la diarrea. Las evacuaciones en este caso son de materias fecales bien elabo- 

 radas pero líquidas. La medicación purgante triunfa aquí de ana manera maravillosa. 



Con frecuencia he visto emplear este método al Sr. Marroquí en su clínica de sífilis 

 en el Hospital de San Andrés, y siempre ha sido coronado del mejor suceso. Diarreas 

 contra las que se estrellan los mucilaginosos, los absorbentes, los opiados, los astriña-en- 

 tes, los tónicos, ceden bien con cuatro ó cinco purgantes y dieta. 



