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Hay una atonía del intestino que produce evacuaciones serosas más ó menos abun- 

 dantes. Se acompaña de un deterioro de la constitución y cuyo grado extremo es la co- 

 licuación. La medicación purgante lejos de ser útil, es entonces perjudicial, puesto que 

 contribuiré á debilitar al enfermo. 



Igual cosa diré de la diarrea que acompaña la degeneración tuberculosa de los gan- 

 glios del mesenterio, de la que acompaña á la tuberculosis pulmonar y de la que es 

 consecutiva á la degeneración grasosa ó cirrosa del hígado ó á las lesiones del pán- 

 creas. 



Congestiones. — Esta clase de afecciones se combaten felizmente manejando de una 

 manera racional la medicación de que me ocupo. Su efecto primitivo y secundario se 

 convierten aquí en terapéutico, porque por la acción de un purgante, el tubo digestivo 

 se convierte en centro de fluxión, lo que acompañado de la trasudación serosa, dismi- 

 nuye la tensión de los vasos y hace desaparecer la plétora local que se combate. 



El tratamiento por los purgantes en el caso supuesto, no sólo es curativo, algunas 

 veces es también causal. ÍTada es más común que la congestión cerebral consecutiva á 

 la ingestión de una gran cantidad de alimentos y especialmente de la leche. Un vomi- 

 tivo si permanecen todavía en el estómago, ó un purgante si pasaron ya al intestino, 

 triunfan del mal. 



Apoplegias. — Una vez que ha salido la sangre de los vasos rotos, experimenta modi- 

 ficaciones de que no me ocuparé; pero desde luego hay una parte líquida capaz de ser 

 absorbida y la parte sólida comienza á experimentar ciertas modificaciones que la ha- 

 cen en último resultado suceptible de igual fenómeno. 



Pues bien: esa absorción se favorece con la medicación en cuestión, porque no hay 

 duda que el poder absorbente de los vasos está en razón inversa de su tensión y esta se 

 disminuye con tal tratamiento. 



La parte sólida del foco apoplético no es directamente influida por ningún trata- 

 miento. 



Hidropesías. — La serosidad puede estar infiltrada en el tejido celular, ó derramada 

 en alguna cavidad cerosa. En ambos casos es sintomática de la tensión exagerada del 

 sistema venoso, tensión siempre proporcional á la cantidad de sangre que contiene, ó 

 de un empobrecimiento de la misma sangre, ó por último, de una lesión de nutrición 

 del órgano. 



Los diuréticos que han sido aconsejados para combatir este fenómeno patológico, en 

 el mayor número de casos son inertes, y ceden el campo á los purgantes. 



En estas circunstancias, se comprende que los purgantes obran también disminuyen- 

 do la tensión del sistema venoso, y esto sucede aún en los casos de .empobrecimiento 

 de la sangre. De donde resulta, que su efecto será tanto más eficaz para el objeto cuan- 

 to más directa sea su acción sobre las venas cuya congestión produce la hidropesía. 



Así, la ascitis se combate más eficazmente que un hidrotórax. En efecto: en la ascitis 

 sintomática de una trombosis ó de una compresión de la vena porta, un purgante de- 

 termina la trasudación serosa á expensas del suero de la sangre contenida en los vasos 

 intestinales, disminuye su tensión y los hace capaces de absorber la serosidad del peri- 

 toneo. Esto no sucede en el hidrotórax, donde es necesario obrar sobre todo el sistema 

 circulatorio. 



Al apreciar la indicación de los purgantes en el caso supuesto, no debe despreciarse 

 la lesión que le da nacimiento. Perfectamente indicadas en las que son sintomáticas 

 de la tensión venosa, como lesiones orgánicas del corazón, cirrosis del hígado, trombo- 

 sis de cualquiera vena, etc., etc., lo son menos en el empobrecimiento de la sangre, por- 

 que las evacuaciones la empobrecen más, pero esto no contra-indica la medicación de 

 una manera absoluta. 



