DE MONOGEAFÍAS MEXICANAS. 77 



Hay que contar muy poco con los efectos del tratamiento por los purgantes, en los 

 derrames consecutivos á lesiones de nutrición de la respectiva membrana, como en la 

 pleuresía crónica. 



El vulgo, tan fácil de impresionarse por los resultados inmediatos, cree á los charla- 

 tanes que con tono magistral aseguran curar las hidropesías aun sintomáticas de las le - 

 siones orgánicas del corazón. Mas en la terapéutica científica, ni puede ni debe consi- 

 derarse más que como sintomático: la hidropesía inflaliblemente se reproduce, si la 

 enfermedad principal no ha sido dominada por otros medios. 



Flegmasías. — Los purgantes pueden ser bien colocados en la medicación revulsiva. 

 Su utilidad es incuestionable en el tratamiento de las afecciones üojísticas de órganos 

 más ó menos lejanos del tubo digestivo, lo que fácilmente se comprende, puesto que en 

 tales circunstancias este órgano constituye un centro de fluxión. 



Cuando se emplean para combatir las inflamaciones del intestino mismo, obran se- 

 gún lo dicho, por sustitución, y por revulsión en los casos determinados ya. 



Fiebres. — Se aconseja, como el método más ventajoso en las fiebres esenciales, el tra- 

 tamiento evacuante. Este tratamiento no es más que sintomático, y su empleo debe re- 

 ducirse á mantener la libertad del vientre. Se emplea también para provocar las eva- 

 cuaciones como fenómeno crítico. 



En las fiebres eruptivas no se emplea sino contra la constipación ó en caso de indi- 

 cación especial. 



Nunca debe tratarse de expulsar el agente supuesto de las fiebres esenciales con sólo 

 la medicación evacuante, porque esto trae el abuso de semejante medicación, que tan 

 perjudicial es para el enfermo. 



neurosis. — A concepto de algunos, las indicaciones más precisas de la medicación 

 purgante se encuentran en estas enfermedades. Yo confieso que no veo de dónde saltan 

 esas indicaciones, ni se apreciarán con facilidad mientras queden hechas, las lesiones á 

 que corresponden, un secreto de la naturaleza y mucho menos si se consideran en abs- 

 tracto. 



La indicación si es precisa en las neurosis que se acompañan de constipación ó de un 

 estado saburral del tubo digestivo. 



En las que acompañan á la cloro-anemia me parece contra-indicadas porque aumen- 

 tan ésta. 



En consecuencia: en las neurosis, las indicaciones se tomarán de las circunstancias 

 que las acompañen, pero no de ellas mismas. 



Por último, el tratamiento purgante se emplea como preliminar de otro curativo. 

 Así precede en la mayor parte de los casos á la administración del sulfato de quinina 

 para combatir las intermitentes. Precede también á la administración de lo tenífugos. 



Se infiere de todo lo dicho, que los purgantes se pueden emplear como evacuantes, 

 como revulsibos, como derivativos y como sustitutivos. Se emplean corno evacuantes 

 cuando hay embarazo intestinal, cualquiera que sea la enfermedad que acompaña, excep- 

 tuando los casos poco numerosos en que hay contra-indicación especial. 



Se emplean como revulsivos ó derivativos cuando la enfermedad lo indica, aunque 

 no haya embarazo intestinal, porque en este caso no se trata de evacuar, sino de formar 

 un centro de fluxión. Igual conducta debe seguirse cuando se emplea como sustitutivo. 



