1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 9 



sten Teile dem Rückenmark selbst gegolten. Bei den früheren Arbeiten 

 hierüber, — und wir weisen in dieser Beziehung u. a. auf B ü 1 o w- 

 Hansen und Harbitz's Arbeiten von 1898 und namentlich auf 

 W ick man's grosse Arbeit, die 1905 erschien, hin — ist die patho- 

 logische Anatomie des Rückenmarks bei akuter Poliomyelitis so gründ- 

 lich und ergiebig bearbeitet, dass wir es überflüssig gefunden haben, 

 irgend eine detaillierte (alle .Segmente umfassende) Untersuchung dieses 

 Teiles des Centralnervensystems vorzunehmen; wir haben uns in der 

 Regel damit begnügt, Schnitte von 6 — 8 verschiedenen Höhen des Rücken- 

 marks zu untersuchen, und in erster Linie von den Teilen, von denen 

 man annehmen konnte, dass die Entzündung besonders intens war (mit 

 Verdacht von circumscripten myelitischen Herden) — um uns auf diese 

 Weise eine Uebersicht über die Art und Ausbreitung der Entzündung 

 zu verschaffen. Besonders haben wir die Aufmerksamkeit auf die Häute 

 und übrigen Umgebungen des Rückenmarks geheftet (Fettgewehe, Spinal- 

 ganglien etc.). 



Medulla oblongata mit Pons und das Gehirn mit seinen Häuten, 

 samt den peripheren Nerven haben wir hingegen einer systematisch 

 eingehenden Untersuchung und einem genauen Studium unterworfen, wie 

 aus der Kasuistik hervorgehen wird, teils um die Ausbreitung der akuten 

 Poliomyelitis ausserhalb des Rückenmarks kennen zu lernen, teils um, 

 wenn möglich, durch besondere Untersuchungen in's Reine zu kommen 

 mit der Pathogenese. In derselben Absicht haben wir uns auch durch 

 Untersuchungen von den 4 abgelaufenen Fällen akuter Poliomyelitis be- 

 sonders mit Medulla oblongata und dem Gehirn beschäftigt. 



Das Verfahren, um auf die sicherste Weise alle wesentlichen Befunde 

 in dem anatomischen Bilde mit zu bekommen, haben wir verändern 

 müssen, in dem Masse, als unsere Erfahrung wuchs, und wir nach und 

 nach einen einigermassen sichern Einblick in die Lokalisationen und 

 Ausbreitungswege des Entzündungsprocesses bekamen. In allen unsern 

 zuletzt untersuchten Fällen von akuter Poliomyelitis (cfr. z. B. Kas. VII — 

 XIII) sind wir auf folgende Weise, welche wir späteren Untersuchungen 

 empfehlen zu können glauben, vorgegangen: Vom Rückenmark haben 

 wir, wie erwähnt, 6 — 8 Scheiben genommen sowohl vom Sakral-. Lumbal-, 

 Dorsal- als Cervikal-Marke, sowie von Partien, die wegen ihrer Erweichung 

 und Aufquellung den Eindruck machten, als ob sie besonders stark entzün- 

 det wären; Häute, Wurzeln, Fettgewebe und Spinalganglien haben wir so 

 oft wie möglich in den Stücken mitgenommen. Medulla oblongata mit 

 Pons sowie die Partie oberhalb (Pedunculi, Corpora quadrigemina mit 

 Aquaeductus S)-lvii) haben wir dahingegen durch frontale Schnitte syste- 



