1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. I5 



4) Der Rest des Rückenmarkes, in Müllers Flüssigkeit fixiert. — auch sehr 

 hyperämisch. 



Mikroskopische Untersuchung (um Wiederholungen zu vermeiden geben wir nicht 

 eine specielle Beschreibung der Schnittpräparate jedes untersuchten Segmentes des Rücken- 

 marlcs oder jeder Höhe der Med. oblong., sondern wir werden versuchen, eine gesamte 

 und hoU'entlich mehr übersichtliche Schilderung des Entzündungsprocesses in dem ganzen 

 Rückenmarke und der ganzen Med. oblong, zu geben): 



In der Dura mater spinalis (im Lumbaiteile untersucht) konnten nur entzündliche 

 Phänomene in Form einiger kleiner zerstreuten Zellinfilirate entdeckt werden. 



In den dünnen Rückenmarkshäuten konnte Entzündung beinahein ihrer 

 ganzen Ausdehnung, aber in verschiedenem Grade nachgewiesen werden. In dem Lumbai- 

 marke war eine ditluse Zelleninfdtration in der Pia mater um die ganze Circumferenz 

 herum; im unteren Teile des Dorsalmarkes war diese Infiltration minder ausgesprochen; höher 

 hinauf in dem Dorsalmarke und in den untersten Cervikalsegmenten war die Infdtration nur 

 an der Vorderlläche und specicll in der Nähe der Fissura anter. vorhanden ; im oberen Teile 

 des Cervikaimarkes war wieder die Entzündung mehr hervortretend (mit Infiltraten auch au 

 (\t?i Seitenparlicn). Die Zelleninfiltration bestand aus Lymphocylen und theilweise einigen 

 grösseren mononuclearen Zellformen. Sie setzte sich immer in der Fissura ant. fort, an 

 Intensität zunehmend; die Infiltration bestand auch hier wesentlich aus Lymphocyten. 



Vom Rücken m a r k e wurden Schnittpräparate aus folgenden Abschnitten untersucht : 

 i) Aus dem S a k r a 1 m a r k e, 2) aus 4 t e m L u m b a 1 s e g m e n t. 3) aus dem U eb er- 

 gange des Lumbals- unil des Dorsal m ark es, 4) aus i o t e m D o r s a I s e g- 

 mente. 5) aus Stem Dorsalsegmente, 6) aus 6 t e m C e rv i k a 1 s e g m e n t, 7) aus 

 2lem Cervikalsegmente und S) aus der P y r a m i d e n k r e u z u n g. Ueberall 

 im Rückenmarke in allen (,)uerschnitten war eine Entzündung vorhanden, uiid zwar eine 

 akute infiltrierende — besonders in der grauen Substanz, aber auch in der weissen. Auch 

 im oberen Dorsalmarke, wo die Entzündung am wenigsten ausgesprochen war, sah man 

 eine diffuse Zelleninfiltration in den vordem grauen Hörnern und in der weissen Substanz 

 hie und da Zelleninfiltration längs der Gcfässe. Im allgemeinen äusserte die Entzündung 

 in der weissen Substanz sich nur in Zelleninfiltration längs den Gefässen, und besonders von 

 Lymphocyten, (— vielleicht auch in entzündlicher Exsudation); speciell waren die Infiltrate 

 längs den quer durch die Seiten- und Vorderstränge verlaufenden Gefässen (Venen und 

 Capillären, auch Arterien) sehr augenfällig. Von der grauen Substanz waren namentlich 

 die vorderen grauen Hörner und die centrale graue Substanz entzündet, weniger die hinteren 

 grauen Hörner und die Clark'schen Säulen. Die Entzündung war im Ganzen am meisten 

 intensiv an der rechten Seite und im Lumbaimarke und dem angrenzenden Teile des Dorsal- 

 markes sammt im oberen Cervikalmarke. 



In den vorderen grauen Hörnern war die Entzündung teils diffus infiltrierend, teils um 

 die Gefässe concentriert. Die Grenzen zwischen grauer und weisser Substanz waren oft 

 verwaschen. Die Zelleninfiltration in den vordem grauen Hörnern bestand theils aus Lym- 

 phocyten und grösseren einkernigen Zellen, teils aus polymorphkernigen und polynuclearen 

 Leukocyten, — besonders in den am intensivsten entzündeten Partien (z. B im Lumbai- 

 marke). An denselben Stellen waren die Ganglienzellen teilweise vollständig verschwunden, 

 teilweise degeneriert, .^ich unter verschiedenen eigenthümlichen Formen präsentierend. Im 

 Lumbaimarke, wo die Entzündung sehr stark war, fanden sich nur Reste einzelner Ganglien- 

 zellen den vorderen lateralen Gruppen an'.^ehörend; manche von diesen waren von Leuko- 

 cyten durchsetzt. 



Der Centralkanal wurde im Lumbal- und teilweise auch im Dorsalmark von einem 

 unregelmässig spaltenförmigen Lumen gebildet, von Ependymzellen ausgekleidet und von un- 

 regelmässig durch die Nervensubstanz zerstreuten Haufen Ependymzellen umgeben ; hier 

 keine Spuren einer Entzündung. 



In Schnitten aus der P y r a m i d e n k r e u z u n g (im obersten Teile des Rücken- 

 markes) ist die Entzündung in Häuten und Substanz nicht so intensiv wie im Cervikal- und 

 Lumbaimarke, aber doch sehr bedeutend. Es ist eine starke Zelleninliltration in der Fissura 

 anterior, und in den vorderen und auch in den hinteren grauen Hörnern vorhanden, aus 



