1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. I7 



entzündlich infiltriert, am stärksten die vorderen grauen Hörner und die cen- 

 trale graue Substanz, nur wenig in den hinteren grauen Hörnern und in dvw 

 Clarke'schen Säulen und am wenigsten in der weissen Substanz (wesentlich 

 streifenförmige Gefässinf Urate). Im Lumbaimarke eine bedeutende Degenera- 

 tion der Ganglienzellen (mit Durchsetzung von zahlreichen Leukocyten). Auch 

 in der Pia mater eine ausgesprochene (lymphocytärc) hifiltration, diflfus und sehr 

 stark im Lumbaimarke. 



Medulla oblongata und Pons: In der Pia mater, besonders 

 an der Vorderfläche eine intense Zelleninfiltration, sich längs der Gefasse in 

 die Substanz fortsetzend, (sehr ausgeprägt in den Gefässscheiden der durch die 

 Raphe von vorn nach hinten verlaufenden défasse der Vasa nuclearia; auch 

 zahlreiche Gefässe am Boden des vierten Ventrikels waren stark zellig infiltriert). 

 In der Substanz sieht man eine sowohl genau perivasculäre als eine diffuse 

 Entzündung, die von unten nach oben an Intensität abnimmt, und die in der 

 grauen Substanz, besonders in der Substantia reticularis am stärksten ist. Die 

 Degeneration der Ganglienzellen im Ganzen nicht sehr bedeutend; grössere 

 Infiltrate waren in den Nervenkernen des Nerv. Hypoglossus, im dorsalen 

 Vaguskerne, im Glossopharyng., in den Acusticuskernen, im Facialis- und 

 Abducenskerne vorhanden ; nur wenig zu finden in den Kernen des Nerv. 

 Trigemin. und Trochlear. In der weissen .Substanz nur zerstreute kleine 

 Gefässinfiltrate. 



Im Cerebellum sowohl eine entzündliche Infiltration der Pia in der 

 Tiefe der Sulci als auch in der Substanz in den centralen Teilen (in Vermis 

 und Crura Cerebelli ad Medul. oblong.). 



Im Gehirne konnten in den untersuchten Partien der Centralgyri keine 

 Entzündungsherde entdeckt werden, weder in der Pia noch in der Corticalis 

 Cerebri. 



Fall II (aus einer kleinen Epidemie von akuter Puliomyelitis in E i d s s Ic o g e n, — 

 im inneren und östlichen Norwegen), Kranhengescliichte. Ein 9-jähriges Mäd- 

 chen S. R. erkrankte plötzlich am 22ten Septbr. 1905 mit Kopfschmerzen und wurde bett- 

 lägerig. Sie hafte .auch Fieber und war unruhig in der Nacht. Am nächsten Tage musste 

 sie sich im Bette halten. Am 24ten Septbr. vormittags bemerkte die Mutler, dass das 

 rechte Bein nicht normal funktionierte, es wurde ein Arzt geholt. Dieser fand im wesent- 

 lichen folgendes (-'/g am Vorm.): Die Temperatur war 37,7° C. Puls 120 regelmässig. Es 

 fand sich eine Lähmung des rechten Beines; an der linken unteren Extremität nichts zu 

 bemerken. — Am nächsten Tage 2ö'g auch Lähmung des linken Beines. — Am 27ten schien 

 sich eine Andeutung einer Besserung in den unteren Extremitäten einzustellen; dagegen 

 konnte Pat. nun nicht den rechten Unterarm bewegen. — In den folgenden Tagen wurde 

 sie vollständig gelähmt im rechten Arme, der unbeweglich da lag; der linke Arm war frei 

 beweglich. Die Temperatur scliicn normal zusein. Keine Sensibilitätsslörungen, keine Symp- 

 tome von den Gehirnnerven ; sie war die ganze Zeit bcwusst. Nur am letzten Tage wurde 

 sie unorientirt und bewusstlos. Keine Incontinentia urinae, kein Husten; keine Zeichen 

 einer Gastro-enteritis. Sie starb am Mittage •''"/g unter zunehmenden Respirationsbeschwerden. 



Die Section wurde am Nachmilt. ^l^Q vom Epidemiearzte G eirs vold vorgenom- 

 men. Unter aseptischen Kautelen wurde erst eine Lumbalpunktion ausgeführt. Ca. 10 ccm. 

 klare Flüssigkeit wurde entleert und unmittelbar auf Agarröhrchen ausgesät. Es wuchsen 

 teils Pneumococcen, teils ein Grampositiver Tetracoccus (derselbe wie in anderen Fällen 

 akuter Poliomj-elitis, — cfr. Kap. IV). 



Vid.-Selsk. Skrifter. I. M.-N. KI. 1907. No. 5. 2 



