1907. Xo. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 21 



In der Pia mater und in der Corticalis konnten keine Entzündungsphänomene nach- 

 gewiesen werden, (nur Hyperämie); in der weissen Substanz (Mechdlaris) dagegen (in Schnit- 

 ten von 2, 3, 4 und 6) kleine, manchmal nicht ganz sichere, Zelleninlihrate in den adven- 

 titieliea Wänden der Gefässe (Lymphocyten); keine diffuse Infdtrate, keine Hämorrhagien, 

 keine Degeneration der Ganglienzellen. 



Zusammenfassung des anatomischen Befundes. 



Rückenmark: Eine diÜuse infiltrierende Entzündung sowohl in der 

 Pia mater als in der Substanz, — ■ in der Pia am meisten im Sakral- und 

 I.umbalmarke, in der Substanz am meisten im Lumbal- (und oberen Teile des 

 Sakralmarkes) und Cervikalmarke ausgesprochen. Besonders sah man eine 

 sehr intense, destruierende und hämorrhagische Entzündung im 3ten und 4ten 

 Cervikalsegmente. hi den am meisten entzündeten Stellen waren die Gang- 

 lienzellen in den vordem grauen Hörnern versehwunden; in den hinteren grauen 

 Hörnern und in der weissen Substanz wesentlich Zelleninfiltrate um die Gefässe. 



Medulla oblongata und Pons: Nur geringe Zeichen einer Ent- 

 zündung in der Pia mater, wesentlich nach unten und an der Vorderfläche. 

 In der Substanz eine ausgebreitete Entzündung allenthalben, doch am intensiv- 

 sten in der grauen Substanz (Substant. reticularis) und in den dorsalen Par- 

 tien, — im Ganzen doch weniger hervortretend als im Rückenmarke mit 

 geringer Degeneration der Ganglienzellen. Von den speciellen Nervenkernen 

 waren die Kerne der XII, X, VI, IV, die sensiblen Trigeminuskerne, der 

 dorsale Acusticuskern am deutlichsten entzündet. An mehreren Stellen eine 

 hämorrhagische Infiltration. Im wesentlichen fi-ei von Entzündungsinfiltraten 

 waren die Oliven, die Pyramiden, die Nervenbündel der Pons, die Kerne der 

 Goll'schen und Burdach'schen Stränge. 



In den C e n t r a 1 g a n g 1 i e n beiderseits auch zerstreute Entzündungs- 

 partien, doch minder als in der Medulla oblongata und Pons, und wesentlich 

 aus perivasculären Infiltraten bestehend. An der rechten Seite die zahlreich- 

 sten Infiltrate im Thalamus opticus (aber auch in Nucleus lentiformis und in 

 Capsula interna), an der linken Seite im Nucleus caudatus (hier auch ein hämor- 

 rhagischer Herd). Die graue Substanz war auch hier am stärksten entzündet. 



Im Kleinhirne nur eine spärliche Zelleninfiltration in der Pia mater. 



Im Grosshirne keine entzündlichen Phänomene in den dünnen Häu- 

 ten und in der Corticalis, dagegen entzündlich infiltrierte Gelasse im Centrum 

 semiovale. (Nur die linke Hemisphäre untersucht). 



Fall III. 



K. E., 21 Jahre alt, starb im städtischen Krankenhaus zu Kristiania '/jq 05. Ueber 

 die Krankengeschichte haben wir folgende Mitteilungen von Assistenzarzt Dr. Gram er- 

 halten: Ohne vorgehende Prodromen bekam sie plötzlich am aSsten Septbr. 1905 

 starke »hämmernden Schmerzen im Kopfe. Sie war nicht bettlägerig, fühlte sich aber sehr 

 müde und krank. Am Abend bclcani sie auch reissende Schmerzen in den Extremitäten. 



Am "-9 9 musste sie das Bett hüten, bekam Fieber und fühlte sich kränker; sie hatte 

 vormittags zu wiederholten Malen Erbrechen. Die Schmerzen im Körper waren minder her- 

 vortretend. Sie bemerkte nun, dass sie das Vermögen zu Bewegungen der Arme und Heine 

 verlor. 



Am 30/g wurde sie dyspnöeisch, und abends ins Krankenhaus geschickt. Hier war sie 

 hochgradig cyanolisch, hatte starke Dyspnoe und Beschwerden beim Sprechen. Die Extremi- 



