1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 23 



hatte. In den dünnen Hauten war die Zelleninfillralion nur sehr spärlich, fast nur an 

 der Vorderfläche in der Xälie der vorderen Nervenwurzeln und in den Scheiden der Gc- 

 fässe in der vorderen und hinteren Fissur vorhanden. An den letzten Steilen war die In- 

 flltration sehr bedeutend und zwar am meisten um die innersten Gefässe in der Tiefe der 

 hinteren Fissur, wo die Gelasse ausserordentlich stark dilatiert waren. 



Im R ü c k e n m a r k e fand sich in der Fortsetzung dieser le!zter\vähiiten Gefässe eine 

 intense hämorrhagische Entzündung in der centralen grauen Substanz und in den angrenzen- 

 den Teilen der vorderen und hinteren grauen Hörner; das Nervengewebe war hier voll- 

 ständig zersprengt und stark infdtriert mit Exsudatzellen verschiedener Art und rothen 

 Blutkörperchen und ganz verödet; hinter dem Centralkanal, sich in die basalen Teile der 

 hinteren Hörner erstreckend, hatte sich förmlich eine hämorrhagische oder blutgefülltc 

 Höhle gebildet. In den vorderen grauen Hörnern war die Entzündung nicht so stark aus- 

 gesprochen, aber auch hier war sie teilweise hämorrhagisch und sehr intens. Von Ganglien- 

 zellen waren nur einzelne oder Reste solcher nachweisbar in den hinleren lateralen Gruppen, 

 in den Clarke'schen Säulen und teilweise in den hinteren Hörnern; sonst war kaum mehr 

 funktionsfähiges Nervengewebe übrig geblieben. Die emigrierten Zellen waren Lymphocyten, 

 grosse einkernige Zellen und polymorphkernige Leukocyten. Auch in den hinteren Hörnern 

 war die Entzündung sehr stark, ebenso in der weissen Substanz, wo viele grosse Zellen- 

 infdtrate rings um die Gefässe vorhanden waren, aber auch eine diffuse Zelleninfiltration, 

 besonders in den vorderen Teilen der Seitenstränge — von starker Erweichung mit Zerfall 

 der Substanz, sowohl Neuroglia als Nervenfaser, begleitet. 



In Schnittpräparaten im unteren Teile und unterhalb dieser Partie {vom 11 ten, iiten 

 Dorsalsegmenle, vom 2ten Lumbaisegmente und vom Sakralmarkc) (cfr. Fig. 4) nahmen die 

 Entzündungsphänomene in der Pia maier zu, während gleichzeitig die Entzündung in der 

 Substanz abnahm. Im Lumbaimarke und noch stärker hervortretend im Sakralmarke fand 

 sich eine diffuse Zelleninfiltration in der Pia mater ringsum das ganze Rückenmark, beson- 

 ders aber an der Vorder- und Hinterfläche und immer in den Fissuren zunehmend, — sehr 

 ausgeprägt im Lumbaimarke. In den bintlegewebigen Häuten des Sakralmarkes war auch 

 eine Zeileninfdtration vorhanden, doch sehr unbedeutend. — Im Rückenmarke war die Ent- 

 zündung diffus, und z\v?r sowohl in der weissen als in der grauen Substanz — etwas stärker 

 im Sakral- als im Lumbalmarke. Diii Infiltralion bestand teilweise aus Lymphocyten, teil- 

 weise aus zahlreichen Leukocyten mit polymorphen oder fragmentierten Kernen — besonders 

 um und in Ganglienzellen; auch grössere mononucleäre Zellen vom Aussehen der Plasma- 

 zellen wurden gesehen. An einzelnen Stellen des Sakralmarkes war die graue Substanz 

 erweicht, oedematös, wie zerfallen mit Mengen degenerierter Leukocyten. In der grauen 

 Substanz war die Entzündung am intensivsten in den vorderen grauen Hörnern und leihveise 

 in der centralen grauen Substanz. Die Ganglienzellen in den Clarke'schen Säulen im Dorsal- 

 niarke waren recht gut erhalten, meistenteils auch in den hinleren grauen Hörnern, aus- 

 genommen im Sakralmarke, wo man nur Reste stark degenerierter Ganglienzellen sehen 

 konnte. In den vorderen grauen Hörnern waren die meisten Ganglienzellen, speciell in den 

 medialen Gruppen, sowohl im Lumbal- als im Sakralmarke verschwunden; in den lateralen 

 Gruppen waren degenerierte Zellen untl »Schatten« vorhanden. Die nähere Beschreibung 

 dieser Zellen wird in dem nächsten Kapitel folgen. — In der weissen Substanz war die 

 Entzündung im iiten und I2ten Dorsalsegmente noch diffus, dagegen im Lumbal- und 

 Sakralmarke auf die Gefässe beschränkt. 



In den dünnen Hauten wurden in diesen Schnitten an einzelnen Stellen zerstreute diplo- 

 coccenähnliche Gram-positive Körperchen nachgewiesen. 



In der oberen Hälfte des Dorsalmarkes (vom 6ten und 3ten Segmente) (cfr. 

 Fig. 6) sieht man eine sehr wenig ausgesprochene Rundzelleninfiltration in der Pia Mater. 

 Dagegen ist die Entzündung in der Rückenmarksubstanz sehr stark, — in der weissen 

 Substanz nur in den Gefässwänden, in der grauen mehr diffus, besonders in den vorderen 

 grauen Hörnern und in der centralen grauen Substanz. Die Ganglienzellen fehlen am mei- 

 sten in den medialen Gruppen oder sind hier doch stark degeneriert; in den hinleren late- 

 ralen Gruppen sind sie wohl erhallen, ebenso in den hinleren grauen Hörnern. 



Im C e r v i k a 1 m a r k e (Schnittpräparate vom Sten, 3ten und isten Cervikalsegmcnte 



