I90;. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 



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ten Partie am 9 t c n und toten D o r s a 1 s e g m e n t e das Rückenmark 

 erweicht und geschwollen mit ganz verwaschenen Zeichnungen (wie bei einer 

 transversellen Myelitis). Mikroskopisch fand man hier eine intense hämorrha- 

 gische und destruierendc Entzündung mit starker Zelleninfiltration, besonders 

 in der centralen grauen Substanz mit angrenzenden Teilen der grauen Hör- 

 ner und der weissen Substanz; die meisten Ganglienzellen waren hier ver- 

 schwunden. — In den nach unten und oben liegenden Partien des Rücken- 

 markes nahm die Entzündung ab; doch hatte man z. B. im ganzen Lumbal- und 

 Sakralmarke eine diffuse Entzündung (am intensivsten im Sakralmarke und in 

 der grauen Substanz). Im oberen Dorsalmarke auch eine ausgedehnte Zellen- 

 infiltration durch die graue Substanz und streifenförmige perivasculäre Zellen- 

 infiltrate in der weissen. Im Cervikaimarke nahm die Entzündung wieder 

 zu besonders im 8ten Cervikalsegment, — eine intense hämorrhagische Ent- 

 zündung mit zahlreichen LeukocN'^ten in den Infiltraten. 



Auch in der M c dull a o b 1 o n ga t a u n d P o n s eine bedeutende 

 Entzündung ; in der Pia Mater eine diffuse, doch nicht sehr intense Infiltration. 

 In der Substanz war die Entzündung wie gewöhnlich um die Verzweigungen 

 der \'asa Nuclearia und die défasse 'durch die Raphe und in der dorsalen 

 grauen Substanz concentriert (in der Substantia reticularis am meisten ausge- 

 sprochen). Entzündet wurden gefunden der Kern des H\-poglossus, der dor- 

 sale Vaguskern, der Kern des Nerv, vestibularis, die motorischen und sensi- 

 blen Trigeminuskerne, der Nucleus Deiter, die Kerne des Nerv. Trocl. und 

 Oculomot. Auch hämorrhagische Stellen wurden gefunden. Die Degenera- 

 tion der Ganglienzellen war nicht sehr ausgesprochen. 



Im Kleinhirne eine geringe Zelleninfiltration in der Pia Mater in der 

 Tiefe der Sulci, — aber nicht in der Substanz. 



Fall IV. 



Kranken-Geschichte: Vom Oberarzt am iJrontheimcr Krankenhaus !• in 11 olm sen wurden 

 am '/„ 05 Teile des Rückenmarks von einer an Poliomyelitis gestorbenen Patientin gütigst zuge- 

 schickt Die Kranke, 5 Jahre alt, in Drontheim wohnhaft, wurde am ' '/g 05 ins Kranken- 

 haus aufgenommen. 'Ein Bruder, auch an Poliomyelitis leidend, wurde zur selben Zeit aufge- 

 nommen, es bestand beinahe komplette Paralyse in beiden Unlerextremitaten ; er war einige 

 Tage früher als die Schwester krank geworden). Letztere erkrankte am '"/,, 05 mit Kopf- 

 schmerzen, Diarrhoe, Erbrechen und starkem Fieber. Am ' '/s merkte die Mutter, dass beide 

 Beine gelähmt waren. Die Patientin hatte Schmerzen in den Beinen und Armen und war 

 emplindiich sowohl in den Extremitäten als am Körper. 



Es wird mitgeteilt, dass sie den ganzen Sommer stark erkältet war, der Urin wurde 

 mehrere Male abnorm gefunden, bei den Harnenllceiimgen hat sie Schmerzen gehabt, auch 

 häufig Nisus. 



Vor 3 Wochen bekam sie eine heftige Salivation, so dass der Speichel aus den Mund- 

 winkeln floss, wobei sie ganz nass wurde. — Der Stuhlgang war in letzter Zeit in Ordnung. 



Stat. præs, ''/,i 05. P. sieht sehr schlecht aus, ist stark cyanotisch an Lippen und 

 Wangen und hat ziemliche Dyspnoe mit Trachealrasseln. — Sie klagt immer, hat scheinbar 

 Schmerzen in den Armen und Beinen, aber auch im übrigen Körper, und klagt besonders über 

 Schmerzen im Mund. Sie hat Kopfweh, ist sehr oft durstig und hat vielleicht Schling- 

 beschwerden. — Ab und zu ist sie verwirrt und phantasiert. Puls 132, regelmässig, aber 

 klein. Respir. 56, angestrengt, es scheint keine Zwerchfell-Lähmung zu existieren. — Zunge 

 etwas trocken, wcisslich belegt. Temp. 39°. Leber den Vorderflächen beider Lungen hört 



