26 FRANCIS HARBITZ UND OLAF SCHEEL. M.-X. Kl, 



man zahlreiche grosse und kleine feuchte Blasen, samt etwas expiratorisches Blasen. Der 

 Perkussionsschall über der Vorderfläche beinahe sonor, möglicherweise unbedeutend gedämpft. 

 — (Die Ilintcrflächen wurden nicht untersucht). 



Die Herztöne scheinen rein zu sein. Sie bewegt die Arme gut, beide Beine liegen .still, 

 flektiert im Knie und Hüftgelenk. — Sie kann an beidc-u Füssen nur die Zehen aktiv 

 etwas bewegen; aber schwaclie Kontralctionen in mehreren Muskeln sind an beiden Beinen 

 zu sehen. Sie jammert bei Berührung sowohl der Extremitäten als des Truncus, so dass 

 die Untersuchung so schnell wie möglich gemacht wird. — Der Urin geht meistens in'sBelt, 

 er ist klar, sauer, sp. Gew. 1030 — lo^o, enthält ein wenig Albumin, mikroskopisch fand man 

 im sparsamen Ccntrifugenbodensatz einzelne weisse Blutkörperchen samt einigen körnigen 

 Cylindern. 



Patientin bekam Pulver aus Benzoesäure und Kampher sowie subcutane Injektionen von 

 Benz.-natrico-coffein. 



"^/g kein Zeichen einer Lähmung des Zwerchfelles oder der Brustmuskulatur. Sie 

 klagte immerzu über Schmerzen und starb unter zunehmender Somnolenz um 3'/2 Uhr Nachm. 



Der Oberarzt Holmsen hielt den Casus fur einen typischen Fall von Poliomyelitis. — 

 Ca, 7 Stunden nach dem Tode wurde Lumbalpunktion vorgenommen, wodurch eine 

 geringe Menge heller gelber Flüssigkeit gewonnen wurde, die auf Agar und Ochsenblutserum 

 verteilt wurde. Die Röhrchen blieben nach 3 Tagen bei 37° steril. 



Sektion am igten August 1905 (von Oberarzt Fin Holmsen). 



Ueber dem Truncus und zum Teil an der Vorderfläche der Oberschenkel und an den 

 Fussrücken sieht man zerstreute blaulila Petecchien, von ganz kleinen bis zu stecknadelkopf- 

 grossen ; einzelne hatten einen kleinen Vesikel in der Mitte. 



Nervensystem. Die Sektion des Gehirns wurde nicht gestattet. Das Rückenmark 

 wurde bis zu der Höhe der Cervikalanschwellung herausgenommen. Die Rückenmarkshäute 

 waren etwas injiciert, enthielten aber kein Exsudat. Schnitte durch das Rückenmark zeigten 

 keine auffallenden Veränderungen. (Herr Oberarzt H. untersuchte später das Rückenmark 

 mikroskopisch und konnte die gewöhnlichen Veränderungen bei akuter Poliomyelitis konsta- 

 tieren; Mikroben konnte er nicht nachweisen). 



Herz normal. 



Die Untersuchung der Lungen ergab Bronchopneumonie und Atelektase sowie puru- 

 lente Bronchitis. Milz von gewöhnlicher Grösse, etwas hyperämiseh. Nieren, Neben- 

 nieren, Blase, Geschlechtsorgane samt Leber normal. 



Bei der Magenschleimhaut nichts auffallendes, ebenso auch nicht bei der Darm- 

 schleimhaut, doch sind die Peyer'schen Plaques vielleicht etwas vergrössert und injiciert. 



Die Plalsorgane wurden nicht herausgenommen. 



Pathologisch- a n a tomi sehe Diagnose: Poliomyelitis acuta. Bronchopneumonia. 



Stücke von der Cervikal- und Lumbalintumescenz sowie vom Dorsalmarke wurden in 

 ib 0/0 Formalin fixiert und dem pathologisch-anatomischen Institute zugeschickt. 



Mikroskopische Untersuchung. Lumbal mark. Die Gefässe der Pia sind erweitert. 

 Die Pia ist ziemlich stark und etwas ungleichmässig infiltriert, am meisten nach vorne. Die 

 Inültratzellen sind nicht speciell an die Gefässe lokalisiert, sondern durchsetzen mehr dilïus 

 das Gewebe der Pia. Die meisten haben das Aussehen von Lymphocyten, daneben kom- 

 men etwas grössere einkernige Zellen vor mit reichlicherem Protoplasma und mit helleren 

 Kernen, welche distinkte Chromatinfädchen und Kernkörperchen zeigen ; endlich ündet man 

 auch Endothelzellen und vereinzelte Leukocyten, Das Infiltrat setzt sich in die Fissura ant. 

 fort und von deren Grunde aus in die Scheiden der Hauptstämme der Centralgefässe; hier 

 treten ausser Lymphocj'ten auch polymorphkernige Leukocyten auf. 



In der grauen Substanz findet man ausgebreitete Gefässschcideninfiltrate, wesentlich aus 

 Lymphocyten bestehend mit einer wechselnden Anzahl von polymorphkernigen Leukocyten. 

 In den Vorderhörnern und in der Basis der Hinterhörner sieht man auch eine diffuse In- 

 filtration; die Infiltratzellcn haben meistens einen polymorphen Kern, der lang ausgezogen, 



