1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 2/ 



in verschiedener Weise gekrümmt oder hufeisenförmig erscheint; man sieht auch Leuicocyten 

 mit fragfmentierlen Kernen und auch Ij-mphocytenähnliche Zellen sowie Gliazelle'n. Die 

 diffuse Infiliration ist im grossen und ganzen gleichförmig verteilt, aber oft ist sie mehr um 

 die Gefässinfiltrate koncentriert. — Oft sieht nian auch kleine rundliche und 3-eckige Leuko- 

 cyteninfillrate. In den Vorderhörnern besteht ein bedeutender Schwund der Ganglienzellen* 

 viele haben jedoch deutliche Tigroidschollen, einzelne zeigen ein mehr diffuses Protoplasma ; 

 an der vorderen Spitze, wo die Entzündung besonders ausgesprochen ist, sind mehrere 

 Ganglienzellen von wenigen polymorphkernigen Leukocyten durchsetzt. In den hinteren 

 Abschnitten der Hinterhörner findet man nur um die Venen herum Infiltrate, die aus Lym- 

 phocyten und einzelnen Leukocyten bestehen. 



Das Grundgewebe der infiltrierten Hörner ist weniger scharf gezeichnet als normal und 

 hat ein verwaschenes, feinkörniges Aussehen. 



In der weissen Substanz sind Gefässinfiltrate zerstreut; sie bestehen in den peripheren 

 Abschnitten aus Lymphocyten ; um einige Venen in der Nähe der Vorderhörner sieht man 

 auch einige polymorphkernige Leukocyten. 



Dorsalmark. Die Pia ist herdförmig infiltriert, besonders an der vorderen Fläche, 

 aber entschieden weniger als im Lumbal marke. Auch die vordere Fissur und die Haupt- 

 stämme der Centralgefässe sind infiltriert. 



Die Vorderhörner sind diffus infiltriert, aber auch weniger stark als im Lumbaimark. 

 Die Ganglienzellen haben im vorderen Abschnitte an Zahl abgenommen. Die Clarke'schen 

 Säulen sind frei, die centrale graue Substanz und die Hinterhörner zeigen nur kleine Gefäss- 

 infiltrate. In der weissen Substanz findet man nur wenige kleine Gefässinfiltrate. 



Cervikalmark. Die Pia weist nur eine ziemlich spärliche, herdförmige Infiltration 

 auf, die besonders am Eingange der vorderen Fissur deutlich hervortritt. Von hier aus 

 setzt sie sich in die Fissur hinein fort, an deren Grunde zunehmend, und ist sehr reichlich 

 um die Hauptstämme der Centralgefässe vorhanden, wo neben Lymphocyten auch polymorph- 

 kernige Leukocyten auftreten. Die Vorderhörner und die vorderen Hälften der Hinterhörner 

 sind von einer sehr starken perivasculären und diffusen Infiltration befallen; die Zellformen 

 die gleichen wie im Lumbaimarke. Die Ganglienzellen scheinen etwas an Zahl vermindert 

 zu sein; viele zeigen deutliche Tigroidschollen, auch in den diffus infiltrierten Teilen; in 

 anderen ist jedoch die Tigroidsubstanz halb gelöst, so dass ihr Protoplasma mehr oder 

 weniger diffus feinkörnig erscheint; wieder andere bilden kleine dunkle Klumpen, in denen 

 sowohl das Protoplasma wie der Kern dunkelgefärbt ist. In einigen sieht man eingewan- 

 derte Zellen verschiedener Typen, Lymphocyten, gliaähnliche Zellen und polymorph- 

 kernige Leukocyten; das Protoplasma dieser Ganglienzellen ist teilweise bis auf kleine 

 Reste zwischen den eingewanderten Zellen reduciert. Das Grundgewebe ist in den in- 

 filtrierten Teilen undeutlich, feinkörnig. In der weissen Substanz sieht man zerstreute 

 Gefässinfiltrate, die oft gegen die Vorderhörner hin zunehmen und alsdann reichlichere 

 Leukocyten enthalten, während sie in den peripheren Teilen aus Lymphocyten bestehen. 

 Auch in den hinteren Abschnitten der Hinterhörner verlaufen lange, streifenförmige Gefäss- 

 infiltrate. 



Bei Untersuchung auf Mikroben fand man im Lumbal- und Dorsalmarke sowohl in 

 der Pia wie in den Vorderhörnern kleine Körnchen von mehr oder weniger ausgesprochener 

 Aehnlichkeit mit Mikroben, rund wie ein Coccus oder wie ein bohnenförmiger Diplococcus 

 mit einer Querspalte, die oft undeutlich, aber bisweilen ganz prägnant erscheint. Sie kamen 

 nur vereinzelt und sehr spärlich vor, einer oder ein paar in jedem Präparate, traten fast 

 immer extracellular auf, nur einmal im Vorderhorn intracellular. Sie nahmen sehr stark 

 basische Anilinfarben an und Hessen sich gelegentlich in Grampräparaten nachweisen ; ein- 

 mal fand sich eine diplococcusähnliche Bildung, die stark mit Toluidinblau gefärbt wurde 

 und nach Entfärbung im Grampräparate wiedergefunden wurde. 



