1907. Xo. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 29 



Rückenmark. Vor Erolïnung des Craniuins wurde von Dr. G eirs v old eine 

 Lumbalpunktion ausgeführt; die entleerte Spinalflüssigkeit wurde auf mehrere Agar- und 

 Bouillonröhrchen verteilt; in den Kulturen konnte Dr. G e i r s v o 1 d dieselben bohnenförmi- 

 gen grampositiven Diplokokken nachweisen, die er früher bei Poliomyelitis gefunden hatle. 



Die Pia des Rückenmarkes ist ziemlich hyperiimisch. Auf dem Durchschnitte zeigt sich 

 die Rückenmarksubstanz in vei'schicdenen Höhen weich, hervorquellend. Die Zeichnungen 

 sind im ganzen deutlich (die Sektion wurde bei schlechter Beleuchtung vorgenommen), dorh 

 sieht man ciniire rötliche Punkte und Flecken, z. B. an der Lumbalintumescenz im rechten 

 Vorderiiorne und an der Cervikalintume.scenz im linken Vorderhorne. 



Rückenmarl< und Stücke vom Gehirn wurden in Formol fixiert. 



H e r z normal. 



Die Lungen sind in den hinteren und unteren Abschnitten blutreicli. Keine Zeichen 

 von Tuberkulose. 



Die Halsorgane wurden nicht untersucht. 



Die Milz ist vielleicht etwas vergrössert, von fester Konsistenz; die Follikel treten 

 deutlich hervor; die Pulpa ist von punktförmigen und etwas länglichen, bis stecknadelkopf- 

 grossen Blutungen durchsetzt. 



Nieren und Leber sind blutreich. 



Mage 11 und Darm wurden nicht geöffnet. Die M e s e n t e r i a 1 d r ü s e n sind gc- 

 sciiwollen bis zur Grösse einer Bohne. 



Die m i k r OS k o p i s c h e U n t e r s u c h u n g von Milz. Niere. Leber und Mcsenterial- 

 ilrüsen ergab ausser Hyperämie und Milzblutungen überall normale Verhältnisse. 



Mikroskopische Untersuchung. Aus dem Rückenmark wurden Stücke aus folgenden 

 Höhen untersucht; 



Mitte des Sakralmarks, 4. oder 5. Lumbaisegment, Lumbaüntumescenz, 10. und 4 

 Dorsalsegm., S.. 7. und 5. Cerv segm. 



S a k r a 1 m a r k. ln der Pia sieht man eine im Ganzen spärliche Lymphocyteninfiltra- 

 tion, am stärksten an der vorderen Fläche, nach hinten mehr herdweise. Die vordere Fissur 

 ist ebenfalls infiltriert. 



Die Gefässe der grauen Substanz sind überall von einer Inliltration umgeben, die um 

 die Hauptstämme der Centralarlerien herum vorwiegend aus Lymphocytcn gebildet wird, 

 während sonst polymorphkernige Leukocyten die Hauptmasse bilden. In den vorderen 

 Hörnern ist das Gewebe auch ditfus infiltriert, an der einen Seite stärker im vorderen Teile, 

 an der anderen im lateralen Teile. Die Infiltration koncentriert sich öfters um die kleinen 

 Gefässe herum, ist aber sonst ziemlich glcichmässig verteilt. Die Ganglienzellen erscheinen 

 grösstenteil; normal, in einzelnen ist ilie Tigroidsubstanz feinkörnig, staubförmig; der Kern 

 kann dabei ein ganz normales Aussehen und eine centrale Lage haben; einige der kleineren 

 Ganglienzellen in den am stärksten infiltrierten Abschnitten nehmen die Farbe nur schwach 

 an, zum Teil sind ihre Tigroidschollen peripherenwärts gerückt. Die Umgebung des Central- 

 kanals zeigt nur unerhebliche GefässscheideninfiJtrate. 



Die (jefässe der weissen Substanz sind meistens von Rundzellen umgeben. 



Die umliegenden Nervenstämn e sind frei. 



1. u m b a 1 m a r k. Die Pia ist in ihrem ganzen Umfange mit Rundzellen durchsetzt, 

 am stärksten an der vorderen Fläche des Rückenmarkes; die Infiltration ist nicht besonders 

 ausgesprochen, nimmt nach hinten ab und kommt an der hinteren Fläche nur spärlich und 

 fieckenweisc vor; sie durchbricht nicht die innerste Schicht und ist nicht besonders an die 

 Gefässe gebunden. Die grösseren Gefässstämme im Subaracjinoidealraume sind nicht oder 

 nur spärlich infiltriert. Die infiltrierenden Zellen sind meist Lymphocyten, gelegentlich treten 

 auch grössere Formen mit reichlicherem Protoplasma und grösseren, etwas unregelmässigen 

 Kernen auf. .Vuch die vordere Fissur ist. besonders am Grunile, infiltriert. 



Die graue Substanz ist. wie im Sakralmark, von zahlreichen Gefässinliltraten durch- 

 setzt; in den Vorderhörnern findet man dabei auch eine diffuse Infiltration, die rechts 

 stärker auftritt ; von den Zellformen überwiegen polymorphkernige, zum Teil auch polynu- 

 cleäre Leukocyten; es kommen auch Zellen mit rundlichem, ovalem oder unregclmässigem 



