40 FRANCIS HARBITZ UND OLAF SCHEEL. M.-N. Kl. 



gefässe, die Vasa nuclearia, Aeste unter dem Boden der Rautengrube und 

 zum Teil Gefässe an der hinteren Aussenseite der Corpora restiformia. Diffuse 

 Infiltrate waren über grosse Teile der Substantia retic. zerstreut und hatten 

 auch mehrere Nervenkerne afficiert ; oft trat die diffuse Infiltration längs 

 den Gehirnnervenstämmen hinter den Oliven auf Auch in der Mreissen Sub- 

 stanz fanden sich diffuse Infiltrate, z. B. in den Corpora restiformia. Die 

 Entzündimg war im ganzen weniger intens als im Rückenmarke. 



Gehirn. Die Piainfiltration setzt sich von der Brücke und den Pedun- 

 culi auf die Gehirnbasis fort und erstreckt sich von hier aus in die Fossae 

 Sylvii und in die Spalte zwischen den Hemisphären hinein. Die Central- 

 ganglien und die unterliegende weisse Substanz zeigt mehrere Infiltrate. Das 

 Kleinhirn ist wesentlich in der Nähe der Med. obl. und Pons sowie an der 

 Oberfläche der linken Hemisphären afficiert. 



Der rechte Plexus lumbalis und die Nervi vagi zeigten keine 

 Veränderungen. 



Fall Vn. 



Das Central iiervensystem von diesem Falle wurde uns vom Krankenhause in Stavanger, 

 einer Stadt an der Westküste Norwegens, Mitte März 1906, zugeschickt. Die Kranken- 

 geschichte, die der Oberarzt Cappelen uns gütigst zur Verfügung stellte, enthielt folgende 

 Erläuterungen: 



Alf L., ein a'/g Jahr alter Junge, erkrankte am 5ten März mit Magenschmerzen; das 

 Kind war somnolent und schlaff, und fieberte war zwar zunächst noch ausser dem Bett. Am 

 7ten März Erbrechen, das Sensorium ein wenig unklar; die Mattigkeit zunehmend. — ^/j : 

 Stärkere Febrilia, das Kind konnte nicht auf seinen Füssen stehen, es fiel schlaff zusammen. 

 Am gten März morgens waren beide Unterextremitäten schlaff, unbeweglich, kalt und cyano- 

 tisch gefärbt In der Nacht war das Kind sehr unruhig und schrie oft, hatte aber keine 

 eigentlichen Krampfanfälle. Erbrechen einmal, Schmerzen im Unterleibe. Kein Husten 

 oder Schnupfen, keine Beschwerden beim Athmen oder Schlucken, Urinretention seit 

 mittags am Sien. — "/g abends: Das Sensorium klar, Puls 12S, Respir. 36, die Temperatur 

 38,1 °, Kein Rubor oder entzündliches Oedem im Rachen, keine Intumescenz der Lymph- 

 drüsen des Halses. Die Pupillen gleich gross, reagierend. Die Augenbewegungen sind 

 koordiniert. Die oberen Extremitäten frei beweglich; die unteren vollständig paralytisch, 

 kalt und blaugefärbt; keine Reaktion gegen Nadelstich nach oben bis in der Höhe der 

 Umbilicalregion, Die Reflexe fehlen. Von der Harnblase wurden mit Katheter ca. 300 ccm. 

 klarer Urin entleert. Keine Druckempfindlichkeit im Rücken oder längs den Processus 

 spinosi. Abends stieg die Temperatur auf 38,7 und 39 °. Die Mattigkeit, die Auftreibung 

 des Unterleibes, die Lähmungen der oberen Extremitäten und die Symptome der Respirations- 

 lähmung nahmen auch zu. Die Temperatur stieg am folgenden Morgen bis auf 41,2 und 

 41,7°. Das Kind starb um 9 Uhr Vorm. ("'/3) unter dem Bilde einer aufsteigenden Para- 

 lyse. Eine Infektionsquelle ist nicht bekannt. 



Eine Spinalpimktton wurde post mortem von Dr. Cappelen vorgenommen; die Flüssig- 

 keit wurde auf Agar, Bouillon und Gelatine ausgesät; nach 3 Tagen waren keine Kolonien 

 von Bakterien gewachsen. Der Rest der blutgemischten Spinalflüssigkeit, ca. 20 ccm., wurde 

 uns zugeschickt. In Objektgläschenpräparaten, mit nLöfflen gefärbt, wurden rote und 

 einzelne weisse Blutkörperchen und endothelartige Zellen gefunden. In dem Protoplasma 

 einzelner Zellen lagen Diplokokken-ähnliche Körnchen, die aber sehr gut Kernfragmente sein 

 konnten. In Präparaten nach »Gram« gefärbt konnten wir keine Mikroben finden. 



Die Obduktion wurde einige Tage nach dem Tode von dem Assistenzarzt Frich vor- 

 genommen. Nur Gehirn und Rückenmark (keine peripheren Nerven) konnten entfernt werden. 



