1907. Xo. 5. UNTERSUCHUNGEN URER AKUTE POLIOMYELITIS. 67 



die hinteren grauen Hörner, die Clarke'schen Säulen und die centrale graue Substanz sind 

 nur im geringen Grade entzündet. 



In Präparaten vom 3ten, sten und isten Cervikalsegmente äussert sich 

 die Entzündung im Grossen und Ganzen wie in den zuletzt beschriebenen Schnitten; sie 

 hat beinahe dieselbe Intensität; doch tritt sie im isten Segmente wieder stärker hervor. In 

 der weissen Substanz zerstreute, streifenförmige Entzündungsfoci, in den Gefässwänden ver- 

 laufend, besonders deutlich in den Seitensträngen. In der grauen Substanz bedeutendere 

 Veränderungen und wie gewöhnlich in den vorderen grauen Hörnern am meisten hervor- 

 tretend. Auch hier ist die Zelleninfiltration teilweise eine hämorrhagische ; im 3ten Cervikal- 

 segmente kann man sogar einen kleinen hämorrhagischen Herd in der Mitte des rechten 

 vorderen Hornes makroskopisch erkennen; höher aufwärts ist die Infiltration mehr diffus- 

 sie hat auch hier teilweise einen hämorrhagischen Charakter. Die Degeneration der Gang- 

 lienzellen ist nicht bedeutend, nur in den lateralen Gruppen des rechten Vorderhornes (im 

 ersten Segmente) ist sie deutlich, hier ist auch die Entzündung stark, die Structur teilweise 

 verwaschen. In der centralen grauen Substanz und den hinteren Hörnern sieht man nur 

 Gefassinfiltrate. Die Exsudatzellen sind von gewöhnlichem Typus, Leukocyten von ver- 

 schiedener Form. 



In Präparaten von den verschiedenen Rückenmarkssegmenten konnten Mikroben weder 

 in den Meningen noch in der Substanz nachgewiesen werden. 



Die Medulla oblongata und Pons wurden in 6 frontale grosse Scheiben zer- 

 legt, wovon Schnitte in verschiedener Höhe untersucht wurden: i) durch die untere Spitze 

 des vierten Ventrikels, 2) durch die Mitte der unteren Hälfte des vierten Ventrikels mit an- 

 grenzenden Teilen des Cerebellums, 3) durch die Striae acusticae (Mitte des vierten Ven- 

 trikels mit Umgebungen), grosse Schnitte, 6X4 cm., die in drei Portionen geteilt werden 

 mussten, 4) durch die Mitte der Pons und den Boden des vierten Ventrikels in der oberen 

 Hälfte mit Umgebungen (mehrere cm. grosse Schnitte), 5) durch den vorderen Teil der Pons, 

 an der vorderen Spitze des vierten Ventrikels, 6) durch den vordersten TeU der Pons, durch 

 Aquaeduct. Sylvü, Corp. quadrigem. poster, und angrenzende TeUe des Cerebellums (grosse 

 Schnitte, in zwei geteilt). 



In aller Kürze zusammengefasst waren die Resultate der mikroskopischen Untersuchung 

 dieser Schnitte folgende : 



Was die dünnen Häute betrifft, so konnte die gewöhnliche rundzellige Infiltration 

 (Lj'mphocyten) überall nachgewiesen werden, doch im Grossen und Ganzen nur im geringen 

 Grade (nicht so stark als in den Rückenmarkshäuten) ; am meisten ausgesprochen war sie 

 an der Vorderfläche in der Medianfurche und an den Seitenpartien sowohl der Med. oblong, 

 als der Pons, besonders fleckenweise an den Eintrittstellen der grösseren Gefässe in die 

 Substanz. Die entzündliche Infiltration liess sich auch, soweit die Schnittpräparate diese 

 Verhältnisse zeigen konnten (Serienschnitte wurden hier nicht angefertigt), von der Pia in 

 die Substanz hinein leicht verfolgen, als kontinuierliche Zelleninfiltrate in den Gefässscheiden ; 

 sehr deutlich konnte man dies sehen in den Vasa nuclearia und den Gefässen, die in die 

 Medianfurche eindrängten und nach hinten verliefen. — Auch in der Pia mater um die 

 angrenzenden Teile des Cerebellums und ringsum Lingula war eine Zellleninfiltration nach- 

 weisbar. 



In der Substanz der Med. oblong, ist die Entzündung stärker, doch im Ganzen nicht so 

 intensiv wie im Rückenmark; sie nimmt nach oben zu bis in die Höhe der Striae acusticae, 

 nimmt dann ab, kann aber doch sehr deutlich in den Umgebungen des Aquaeductus Sylvü 

 nach oben und vorn verfolgt werden. Wie gewöhnlich ist die Entzündung durchgehends 

 am stärksten in der grauen Substanz und umfasst die ganze graue Substanz um den vierten 

 Ventrikel und um Aquaeductus Sylvü ; in der Tiefe durchsetzen die Entzündungsinfiltrate die 

 ganze Substantia reticularis und gelatinosa, besonders in den medialen Partien längs der 

 Raphe mit den hier gelegenen Nervenkernen und auch in den lateralen Teilen der grauen Sub- 

 stanz. Immer ist es so, dass die Entzündung um die Gefässe concentriert ist, teilweise sind 

 die Infiltrate nur in den Gefässwänden vorhanden — dies ist am häufigsten der Fall, — teil- 

 weise ist die Entzündung fleckenweise mehr diffus ; niemals ist die Structur verwaschen (wie 

 im Rückenmark) und nirgendswo kommt ein hämorrhagischer Focus vor. Die Ganglienzellen 



