88 FRANCIS HARBITZ UND OLAF SCHEEL. M,-N. Kl. 



Am ' ''/y waren CJbLTsc-henkcl und Waden redits dicker als links. Aiieli bestanden 

 Schmerzen in diesen Gliedmassen. 



'■^"/s Schmerzen in der linken Warle. 



''/q Die Blase entleert sich spontan. 



'"/lO ^elektrische Untersuchung. Untc-r< xtr( iiiitätcn; Keine Ziiikung beim faradisciu-n 

 Strome, schwache galvanische Anoden/.iuknn^( der rechten Peronealmuskiilatur. Die Musku- 

 latur der rechten Oberextremität zuckt ganz gut bei faradischer Reizung, ausgenommen der 

 Thenar und der Antithenar der linken Hand; galvanisch: An Z ]> Ka Z. 



"*/,, Unterextremitäteii etwas ödematös, Haut ist stark desquamierend mit grossen 

 Schuppen, bedeutende Schlaffheit und Atrophie sämtlicher gelähmter und paretischer Muskeln, 

 keine Sehnenreflexc. 



'"/, j Beginnende Incontinentia alvi. 



V-) 1901. Wangen sind cyanotisch, Respiration beschwert; Patientin fiebert und hat 

 Schmerzen in der rechten Brustseitc. Sie entleert einen muco-punilcntcn bhittingierten Aus- 

 wurf. Exitus am ^/g 1901. 



Die Sektion (No. ^''/oj) wurde am ^/g ausgeführt und ergab in der Hauptsache folgendes: 



Als unmittelbare Todesursache fand man eine Bronchitis und Bronchopneumonie im 

 rechten Unterlappen. .Schädel, Gehirnhäute und Gehirn zeigten keine Veränderungen; bei 

 der makroskopischen Untersuchung des Rückenmarkes fiel eine starke Injektion der Vorder- 

 hörner auf, speciell im Lumbaimark. Die Muskulatur der Extremitäten war äusserst schlaff 

 und atrophisch. 



Gehirn und Rückenmark wurden in Formul fixiert und der Nervenklinik des Reichs- 

 hospitals übergeben, wo Dr. Magnus eine teilweise Untersuchung ausführte. Sowohl Gehirn 

 als Rückenmark wurden uns später von Prof. Dr. Leegaard zur näheren Untersuchung 

 gütigst überlassen, wie uns auch Dr. Magnus sein in Paraffin eingebettetes Material vom 

 Rückenmark und von der Medulla oblongata übergab. 



Mikroskopische Uiitersticliuug. 



Rücken m a r k. 



Vom Rückenmark wurden .Stücke untersucht von: i. odci- 2. Lumbalsegment, 9. oder 

 IG. Dorsalsegment, 7. D., 3. D., 6. oder 5. Cervicalsegment, 3. C. 



L u m b a I m a r k. 



Die Pia ist im wesentlichen frei, nur an einzelnen Stellen sieht man eine spärliche, herd- 

 förmige Lymphocyteninfiltration. In der vorderen Fissur findet man ebenfalls, besonders im 

 Grunde, etwas Infiltration, während die Hauptstämme der Centralgefässe frei sind. 



Die Vorderhörner sind hyperämisch. Links sieht man ein grösseres und beiderseits 

 mehrere kleinere Gefässinfiltrate, vornehmlich aus Lymphocyten bestehend. Im linken Vorder- 

 horn liegt nach aussen vorn ein langstrecktes, dichtes, diffuses Zelleninfiltrat im Gewebe; die 

 Zellen sind meistens lymphocytenähnlich, zum Teil mit ein wenig unregelmässigem Kern, 

 daneben polymorphkernige Leukocyten, einzelne „Plasmazellen" (Marschalko) mit peripher 

 gelagertem Kern, der Kernmembran und ausgesprochene Nucleoli zeigt, und difiusem Proto» 

 plasma ; endlich treten zerstreute grosse Gliazellen auf. Das Grundgewebe beider Vorder- 

 hörner ist in deren grössten, vorderen und lateralen Teilen rareficiert, und besteht aus 

 maschenförmig geflochtenen feinen Fäden, die häufig mit den grossen Gliazellen verbunden 

 sind; letztere kommen in grosser Zahl vor, zeigen einen ziemlich grossen, hellen, rundlichen 

 oder unregelmässigen Kern mit kleinen Nucleoli und scharfer Kernmembran und ein grosses, 

 homogenes Protoplasmakörperchen, das nach allen Seiten hin sternförmige Ausläufer abgiebt; 

 der Kern ist oft peripher gelagert, bisweilen sieht man 2 bis 3 Kerne in einer Gliazelle; 

 diese grossen Gliazellen kommen reichlich in den Vorderhörnern vor und im angrenzenden 

 Teile der weissen Substanz ; die Grenze zwischen beiden wird hierdurch etwas \ erwaschen ; 

 die Gliazellen nehmen nach aussen in den Vorder- und Seitensträngen an Zahl ab. Auch kleine 

 Gliazellen mit mehr lymphocytenähnlichem Kern und mehr undeutlichem Protoplasma treten 

 ziemlich zahlreich in den Vorderhörnern und in der Grenzzone der weissen Substanz auf. — 

 Von Ganglienzellen kann man kaum sichere Reste in den Vorderhörnern nachweisen. 



Die Vorderhörner sind vielleicht etwas geschrumpft, beide in gleichem Grade. In den 

 Clarke'schen Säulen und in den Hintcrlu'irnern kann man keine sicheren \'eränderungen 

 nachweisen. 



