96 FRANCIS HAIUinZ UND Ol. AI- SCIIKKI,. M.-N. Kl. 



;mj;chr)ri^'in lii oncliir 11 war inii(n-|)iiiiilcntf;.s Exsudat vorhanrlr-n. Sonst war die linke Lunge 

 kifthaltifï und iliri-m Aiiss<-Iifii iiacli iiui-inal. 



DcT inilllcn- iiiid mit« rr Lapp'-n (\cy i-c c li l <■ ri I.iinj^c zeigte im Ganzen dieselben 

 \'ii';'md(iiin,i;cii wii der imlcic linke I..i|)|ir-ii : I Iy|j'i:inii'' und (jraniilation, und eine muco- 

 piinilentc liroiu-liitis. 



Bei den Organen in der Hrnst nnd am Halse sonst niclils zu bemerken. 



3) IJ n t e r 1 I- i I). Die Milz wiegt 140 gr. ; iliie l'"nrm, Konsistenz und Zeichnungen 

 sind normal. Bei den Nieren (Gewicht res|). i-io nnd j6o gr.), der Harnblase, den 

 G en i ta I (j r ga n(' n nnd der Dchcr nichts zu benii rk< ri. Die Schleimhaut der Vent r i ke Is 

 hatte ihr gewühnliilics Anssehen. Im Diinn- und Di<k(iarm war die Schleimhaut flecken- 

 weise ein wenig injiciert; die lymphatisclien Ajiparate sind etwas geschwollen. Die Schleim- 

 haut des Rectums hyperämisch, ebenso das Beckenbindegewebe. 



übdiiktionsdiaguosi'ii: Encephalitis lobi temporalis dextri et gyri fornicati utriusque. — 

 Hyperämia mcningum et cerebri. — Piieunioiiia jiarlis lobi inferioris jinlmonis sin. et lobi 

 infer, et medü pulmoii. dextr. 



Bakteriologische l hitcrsiiclittiig. 



Vor der Obduktion wurden 2 ccm. Blut von der Vena fcmoralis sin. steril mit Hülfe 

 einer Spritze herausgeholt imd in Agarröhrchen ausgesät. Nach 2 — 3 Tagen wuchsen sehr 

 kleine hellgraue, unregelmässig geformte Kolonien, die aus Gram-positiven Kokken bestanden. 

 Sie zeichneten sich durch grosse Variabilität in der Grösse aus ; einzelne sind sehr klein, 

 andere grösser als gewöhnliche Streptokokken. .Sie sind als Diplokokken angeordnet, bilden 

 keine Ketten und keine Haufen. 



Die bakteriologische Untersuchung der Gehirnflüssigkeit und der Gehirnsub- 

 stanz wurde von Dr. med. Frölich (Assistent am hygienischen Institute) ausgeführt und das 

 Resultat uns zur Verfügung gestellt. 



In Objektträger-Präparaten direkt von der Cerebro-spinalflüssigkeit wurden Diplokokken 

 mit überwiegender lanceolater Form und Andeutung einer Kapsel nachgewiesen; sie waren 

 Gram-positiv. 



In Objektträger-Präparaten von der erweichten Gehirnpartie wurden ähnliche sehr kleine 

 Diplokokken gefunden; sie wurden mit Karbolfuchsin gefärbt, waren nicht ausgeprägt Gram- 

 positiv (dieselbe Mikrobe?). 



In Kulturen in Agar- und Bouillonröhrchen wuchsen dieselben Diplokokken in reich- 

 licher Menge. In Agarröhrchen kamen in 24 Stunden bis stecknadelkopfgrosse weissgraue, 

 etwas feucht aussehende Kolonien (zahlreicher als die gewöhnlichen Pneumokokken) zum 

 Vorschein. In Bouillon entwickelten sie sich langsamer; nach 48 .Stunden ist die Flüssigkeit 

 getrübt mit deutlichem Bodensatze, der bei Schütteln des Röhrchens als ein Schleimfaden 

 emporwirbelt. In Deckglaspräparaten von Agarkolonien sieht man grosse, plumpe Mono- 

 und Diplokokken ; in Präparaten von Bouillon dieselben Kokken mit Andeutung zur Bildung 

 kurzer Ketten. 



Bei Impfung an Mäusen (0,5 ccm. 24 ,St. alte Bouillonkulturenl trat keine ausgesprochene 

 Reaktion beim Thiere ein. 



Mikroskopische Untcrstirhiing des Nerveitsystems : 



In verschiedenen Stücken vom rechten Temporallappen und dem Gyrus formicatus beider- 

 seits wurden im Grossen und Ganzen dieselben pathologisch-anatomischen Veränderungen, 

 d. h. eine akute infiltrierende und exsudative Entzündung, nachgewiesen ; sie können deshalb 

 gemeinsam beschrieben werden. 



In den Meningen und besonders in der Pia waren sämtliche Gefässe stark blutgefüllt; 

 ausserdem eine bedeutende Zelleninfiltration in und ausserhalb der Gefässscheiden. Die In- 

 filtration besteht aus kleinen, einkernigen, lymphocytenähnlichen Zellen, auch einigen grös- 

 seren einkernigen Zellen und in geringerer Anzahl Leukocyten mit polj'morphen Kernen und 

 einigen roten Blutkörperchen. 



In der Substanz an der Oberfläche des Gehirns (am stärksten bis 2 — 3 mm. in der 

 Tiefe und rasch abnehmend an Intensität) sieht man eine intensive Entzündung: Eine Er- 

 weiterung und B lu t üb e r f ül lu ng der Gefässe, besonders der Venen und Kapillare, ein 

 starkes O e d e ni nnd eine Erweichung des Gewebes, eine ausgebreitete Zell e n i n f il t r a- 



