1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 



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t i o n, teilweise in den Getassscheiden, teilweise ausserhalb der Gefässe, mehr difius in der 

 Gehirnsubstanz mit zerstreuten Infiltraten, vornehmlich in der grauen Substanz, und endlich 

 reichlichen Blutungen in den entzündeten Partien (also eine hämorrhagische Entzündung). 



Die Zelleninfiltration besteht aus l3-mphoc3'tenähnlichen Zellelementen (besonders in den 

 Getassscheiden), aus grösseren einkernigen Zellen (mit runden oder ovalen Kernen), mit den 

 Lymphocyten vermischt, endlich zahlreichen polymorphkernigen und polynucleären Leukocyten 

 (teilweise mit lang ausgezogenen Kernen). Den Leukocyten begegnet man besonders in den 

 grösseren diffusen Infiltraten. In der weissen Substanz sieht man meistenteils nur «rosse 

 perivasculäre Infiltrate, aber keine diffuse Infiltration und fast keine hämorrhao-ischen Herde. 



Sowohl in den Schnittpräparaten vom entzündeten Temporallappen als in den Gyri 

 fornicati wurde nach Mikroben gesucht (Färbung nach Gram, mit dünnem Carbolfuchsin und 

 mit Thionin). An mehreren Stellen wurden mono- und diplokokkenähnliche Bildungen sre- 

 sehen, aber sichere, in grosser Menge auftretende oder in Haufe liegende Mikroben konnten 

 trotz alles Suchens nicht nachgewiesen werden. — 



Weiter wurden mikroskopische Präparate von den Centralgyri an der rechten und lin- 

 ken Seite und von den Gyri temporales dextri untersucht, — aber überall normale Verhält- 

 nisse gefunden (von einer Hyperämie abgesehen). 



In den Ce n tral ganglien (in Schnitten von verschiedenen Stellen, sowohl von Thalamus 

 optic, als Nucleus caudat. und lentiform. und Capsula externa und interna einschliessend) 

 sieht man überall denselben Entzündungsprozess sowohl in der grauen als in der weissen Sub- 

 stanz, doch im Ganzen am meisten in der grauen Substanz (besonders im Thalam. optic, und 

 Nucl. lentiform.). Die Entzündung äussert sich am meisten mit Zelleninfiltraten in den Gefäss- 

 wänden und auch in deren nächster Umgebung; diftiise Infiltrate sieht man seltener. Die 

 Infiltrate enthalten die beschriebenen Zellenformen, doch Leukocj'ten nur in geringer Anzahl ■ 

 auch sind die Herde weit seltener hämorrhagisch. Keine thrombosirten, nur stark erweiterte 

 Gefässe (besonders die Venen). Diese Veränderungen lassen sich in dieser ganzen Gehirn- 

 partie finden, besonders aber an der Oberfläche der Centralganglien. In Verbindung mit 

 diesen entzündlichen Gefässveränderungen sieht man hie und da einige degenerierte Gan»-- 

 lienzellen, aber nur in geringem Grade. Diese Veränderungen waren im Ganzen nicht sehr 

 stark und auch nicht konstant, indem es in Schnittpräparaten von den Centralganglien an der 

 linken Seite nicht überall gelang, entzündliche Infiltrate nachzuweisen. Dagegen war die Pia 

 mater an der Basis Cerebri (in der Fossa Sylvii) entzündlich infiltriert. 



In der Pia mater des Cerebellum, besonders in den medialen (an Medulla oblong, 

 grenzenden) Partien, sieht man eine reichliche, doch nicht kontinuierliche, Zelleninfiltration in 

 der Tiefe der Sulci zunehmend. Dagegen konnten wir keine Infiltrate in der Substanz, 

 weder in den Hemisphären noch in den medialen Partien finden. 



Pons und Medulla oblongata. 



In Schnitten durch i) den oberen Teil der Pons und des vierten \' en- 

 tr i k e 1 s sieht man zuerst starke Infiltration in der Pia mater sowohl in den Gefässwänden 

 als zerstreut. Diese Zelleninfiltration kann längs der Gefässe in die Substanz verfolgt wer- 

 den, wo man Entzündungsinfiltrate um die Gefässe und in ihrer unmittelbaren Umgebung 

 findet. Sie sind am zahlreichsten in der grauen Substanz in den dorsalen Partien (am Boden 

 des vierten Ventrikels), aber sie können auch in den vorderen Partien und in der weissen 

 Substanz nachgewiesen werden, an Anzahl und Grösse nach vorn abnehmend. Im Ganzen 

 ist die Entzündung hier weniger hervortretend als in den Centralganglien. Einzelne Gang- 

 lienzellen in unmittelbarer Nähe der Infiltrate waren anscheinend degeneriert, aber grössere 

 Veränderungen in speciellen Nervenkernen nicht vorhanden. ' 



2) Schnitte durch die Pons und die Mitte des vierten Ventrikels (durch 

 -Striae acusticae) zeigen mehr hervortretende Veränderungen. Auch hier sieht man eine 

 intensive Hyperämie in den Meningen und Zelleninfiltration in der Adventia der Gefässe, 

 specieU in den Venen, in Form dichter, kompakter Massen von Lymphocyten und anderen 

 mononucleären Zellen. Diese Zelleninfiltration ist am meisten ausgesprochen an der Vorder- 

 fläche und an der linken Seite der Medulla oblongata. Sie kann mit Leichtigkeit kontinuier- 

 lich längs der Gefässe durch die Raphe und in den Vasa nuclearia in die Substanz verfolgt 

 werden. Die graue Substanz ist am meisten entzündet, — circumskripte und diffuse Infil- 



Vid.-Selsk. Skrifter. I. M.-N. Kl. 1907. No. 5. 7 



