lOO FRANCIS HARBITZ UND OLAF SM Mil.. M.-N, Kl. 



Ob dieser Fall <piclcmiolf)gisch zu den epidemiseh auftretenden Fällen 

 akuter Poliomyelitis gehört, kann vielleicht zweifelhaft sein. Der Fall trat in 

 Kristiania auf, und in demselben Jahre wurden auch dem Gesundheitsamte 13 

 Fälle akuter Poliomyelitis gemeldet. 



Anhang zur Kasuistik. 



Fall XIX. 



Gudrun R. O., s^'/jo Jahr, geb. 8. Sept. 1904, gest. 30. Jan. 1907. 



Die Krankengeschichte wurde uns gütigst von den Herren Oberärzten am Kristiania 

 städtischen Krankenhaus H. J. Vetlesen und P. Aaser überlassen ; der konst. Prosektor, Herr 

 Dr. Berner, hatte ebenfalls die Güte, das Centralnervens3''stein sowie einen Auszug des Sektions- 

 protokolles zu unserer Disposition zu stellen. 



Pat., die vorher immer gesund war, erkrankte Anfang Juli 1906 mit Fieber und undeut- 

 lichen Symptomen einer Lungenentzündung. Sie war 14 Tage bettlägerig, und als sie wieder 

 aufstehen sollte, entdeckte man eine vollständige Lähmung beider Unterextremitäten. — Die 

 Beweglichkeit kehrte späterhin im rechten Beine in geringem Grade zurück, so dass sie das 

 Bein an sich ziehen konnte, wenn sie sass. An der linken Seite konnte sie erst die letzten 

 8 Tage vor der Aufnahme die Zehen bewegen. Niemals Schmerzen. Das Hautgefühl an- 

 geblich immer in Ordnung, ebenso die Functiones naturales. 



Bei der Aufnahme am i. Sept. 1906 zeigten sich beide Unterextremitäten ziemlich schlaft". 

 Patellarreflexe und Fussklonus fehlten. Das rechte Bein konnte sie in allen Gelenken be- 

 wegen, links konnte sie im Hüftengelenk flektieren, den linken Fuss plantarflektieren und 

 die Zehen rühren. Das linke Kniegelenk bewegt sie nicht, auch kann sie den linken Fuss 

 nicht dorsalflektieren. 



Unter Anwendung von Massage wurde die Beweglichkeit in den Unterextremitäten, be- 

 sonders rechts, immer etwas besser, aber lange nicht normal, sie kann z. B. nicht stehen. 



Sie starb am 30. Jan. 1907 an Morbilli mit Pneumonie, etwa 6',., Monate nach dem 

 Beginn der Poliomyelitis. 



Sektion am 31 Jan. 1907, etwa 24 Stunden p. m. (Dr. de Besehe). 



Als Todesursache fand man eine Broncho-Pneumonie der ganzen rechten Lunge und des 

 Unterlappens der linken Lunge. 



Bei den inneren Organen sonst nichts specielles. 



Das Centralnervensystem und einige periphere Nerven wurden uns in Formol fixiert 

 zugeschickt. 



Mikroskopische Untersuchung. 



Zur Anwendung kamen teils gewöhnliche Färbung von Paraffinschnitten, teils Osmierung 

 nach Busch's Methode. 



Rückenmark. 



S a k r a 1 m a r k : in gewöhnl. Präparaten keine sicheren Veränderungen. 



2. Lumbalseg m.. (Osmiert). Eine Anzahl schwarz gefärbter Körnchen in der Pia 

 am Eingange der vorderen Fissur und in letzterer; die Körnchen liegen teils in Zellen, teils 

 frei. Nach aussen und vorne im linken Vorderhorne sieht man einen grossen diftusen Herd, 

 aus Fettkörnchenzellen bestehend. Vor diesem Herde findet man in der grauen und weissen 

 Substanz eine mehr feinkörnige Fettdegeneration mit wenigen eigentlichen Körnchenzellen. 



Im rechten Vorderhorne sieht man nur eine diffuse, feinkörnige Fettdegeneration mit 

 einigen Körnchenzellen in den Gefässscheiden sowohl in als ausserhalb dieses Herdes und 

 ausserhalb des Herdes im linken Vorderhorn. 



Im gewöhnlichen Präparate zeigt sich das Gewebe, den Herden in den Vorderhörnern 

 entsprechend, etwas rarefiziert, Ganglienzellen fehlen, dagegen findet man einige Exsudat- 

 zellen, Lymphocyten und grössere Formen. 



7. Dorsalsegm. (Osmiert). Vereinzelte spärliche Gefässinfiltrate in den Vorder- 

 hörnern und den angrenzenden weissen Strängen und im hinteren Septum. Im gewöhn- 



