1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. IO7 



die Invasionsstelle, für das specifische V^irus suchen soll. Dieses wird 

 auch stark von Epidemiearzt Geirsvold hervorgehoben, der ausdrücklich 

 anführt, dass man in einer Mehrzahl von Fällen, sowohl in den abortiven, 

 als voll entwickelten Formen eine primäre ^Angina nachweisen konnte. 



Es scheint auch so zu sein, dass eine akute Diarrhöe vorausgehen 

 oder eins der ersten Symptome sein kann (vgl. Fall No. X), wodurch 

 auch möglicherweise auf die Invasionsstelle hingedeutet werden kann. 



Als prädisponierende Momente für die später eintretenden Lähmun- 

 gen hat auch Epidemiearzt Geirsvold vorausgehende starke Körperanstren- 

 gungen, besonders bei Kälte, Regen oder Schnee, hervorgehoben. Fall No. i 

 illustriert das erstgenannte Verhältniss, indem der Mann sich nach voraus- 

 gegangenem Fieber wieder wohl fühlte, aber 8 Tage später nach angestreng- 

 ter Arbeit deutliche Zeichen von Poliomyelitis bekam. Fall No. VI illu- 

 striert das andere \"erhältniss, dass Kälte und Spielen in Schnee und Eis 

 die Krankheit, oder richtiger gesagt, Lähmungen hervorrufen können. Man 

 könnte in solchen Fällen geneigt sein anzunehmen, dass die eigentlichen 

 Poliomyelitiss}'mptome, Lähmungen etc. ausgeblieben sein würden, wenn 

 nicht diese Gelegenheitsursachen dazu gekommen wären; eine Infektion 

 des Centralnervensystemes liegt unserer Meinung nach schon vor, aber 

 eine intensive und ausgebreitete Entzündung entwickelt sich erst, wenn 

 diese Gelegenheitsursachen ihren Einfluss ausüben können. 



Noch ein Punkt soll berührt werden. In seiner Schilderung der Epide- 

 mie spricht Geirsvold aus, dass die Krankheit sicher kontagiös ist. 

 Fall No. VI scheint eine gute Stütze für diese Anschauung zu geben, 

 und Fall No. XIV ist insofern von Interesse, als dort zwei Fälle in 

 einer Familie auftraten. 



Es geht aus der Schilderung der verschiedenen Epidemien, die zu- 

 sammen mehr als 1000 Fälle umfassen, hervor, dass sowohl Kinder als 

 Erwachsene ergriffen wurden, ohne dass deshalb Grund vorhanden wäre 

 daran zu zweifeln, dass es dieselbe Krankheit sei. 



Hierüber sind wir auch vollständig einig, und unser Material be- 

 leuchtet dieses auf die beste Weise; von unsern 17 !■ allen akuter Polio- 

 myelitis trafen nicht weniger als 7 bei Erwachsenen — jungen Menschen 

 im besten Alter ein, und von den Encephalitiden je eine bei einem Er- 

 wachsenen und einem Kind. 



Die Todesfälle der 13 ersten erfolgten: i F'all nach 2 X 24 St., i 

 nach 3 X 24 St., i nach 4. i nach 5, 8 nach 7 — 9 Tagen und i nach 

 10 Tagen. Da die Dauer der Krankheit dort, wo die Todesfälle so 

 schnell nach Beginn der Krankheit erfolgten, keine wesentlichen Ver- 

 schiedenheiten in dem pathologisch anatomischen Bilde zu bedingen schei- 



