1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. III 



Myelitis sich hätte entwickehi sehen. Namentlich in Fall III schien die 

 Entzündung so intensiv ausgebreitet und zerstörend zu sein, dass sicher- 

 lich sowohl der grösste Teil der grauen Substanz als auch grössere 

 Partien der weissen Substanz zerstört und zu einem grösseren myeliti- 

 schen Herd umgebildet worden wären. Vielleicht hat man gerade in 

 solchen Fällen den Uebergang der akuten Poliomyelitis zu den begrenz- 

 ten Myelitiden (transverselle Myelitis) vor sich. 



Die mikroskopische Untersuchung zeigte durchgehends sehr 

 bedeutende Veränderungen, welche zugleich über grosse Partien des 

 Centralnervens^'stems ausgebreitet waren. Wir haben besonders Gewicht 

 darauf gelegt, die Ausbreitung der Entzündung ausserhalb des Rücken- 

 marks genau zu untersuchen, dagegen haben wir nicht das Rückenmark 

 Segment für Segment untersucht, da diese Untersuchungen in Fällen von 

 akuter Poliomyelitis oft früher vorgenommen sind, zuletzt von Wickman. 

 Was das Rückenmark betrifft, so haben wir es wesentlich darauf ange- 

 legt, die Art der Entzündung klar zu legen, deren wichtigste Lokalisa- 

 tionen in Sakral- resp. Lumbal-, Dorsal- und Cervikalregionen sowie 

 schliesslich ihr eventuelles Vorhandensein in den Rückenmarkshäuten 

 und den Zusammenhang mit ihnen. 



Wir haben auch Dura Mater und das epidurale Fettgewebe 

 auf Entzündungsphänomene hin untersucht (vergl. u. a. Fällen No. I, II, 

 MI, XI, XII und XIII); es wurden in einzelnen Schnitten vom Lumbal- 

 und Cervikalmark in ein Paar Fällen unbedeutende Zelleninfiltrate in 

 Dura Mater an einzelnen Stellen nachgewiesen ; aber in der Regel konnte 

 nichts Sicheres gefunden werden. Wir hefteten unser Augenmerk be- 

 sonders hierauf, weil, falls die Entzündung von aussen in das Rücken- 

 mark, an den Gefässen und X^erven entlang fortgepflanzt war, man den- 

 ken konnte, dass möglicherweise auch dort der Entzündungsprozess 

 in seiner schrittweisen Ausbreitung zu verfolgen war. Unsere Unter- 

 suchungen geben insofern keine Stütze für die Richtigkeit dieser Hypo- 

 these. Auch fanden wir keine Mikroben im F'ettgewebe oder im Binde- 

 gewebe der Dura Mater, so wie F a r q u h a r- B u z z a r d ^ es in einem 

 von ihm untersuchten Falle nachgewiesen haben will. 



Auch die Ner ven wurzeln und Nervenstämme wurden dort, wo 

 sie durch die Häute des Rückenmarks hindurchtraten, genauer unter- 

 sucht. In einigen Fällen (vergl. Fall \"I, VII und die folgenden 6 Fälle) 

 war das Resultat unbedeutend; nur spärliche Zelleninfiltrate fand man 

 an den Stellen, wo die Entzündung stark ausgeprägt in den dünnen Häu- 



' On the Pathology and Bacteriology of Landry's Paralysis. Brain. Vol. XXVI. 19°3- 

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