I907- No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. II 5 



In der weissen Substanz aber liess sich eine Entzündung auch immer 

 nachweisen, meist am geringsten in der Dorsah'egion ; sie wurde meist 

 in allen Strängen, aber oft am geringsten in den Hintersträngen, am 

 meisten in den Seitensträngen, besonders in der innersten Schicht der- 

 selben gefunden. In Fall III trat sie in der weissen Substanz auf, be- 

 sonders in den Seitensträngen, mit einer solchen Intensität, dass man 

 grade hierdurch allen Grund dazu hat, die Entzündung an dieser Stelle 

 als eine Myelitis anzusehen, die sämtliche Teile des Rückenmarks trifft. 



Die Entzündung bestand wie erwähnt vorzugsweise in einer Zellen- 

 infiltration. Diese war durchgängig an die Gefässe gebunden, was 

 besonders ins Auge fallend bei den am wenigsten angegriffenen Par- 

 tien war, indem man in der Regel nur Zelleninfiltrate in den Gefäss- 

 scheiden hatte, während in den mehr angegriffenen Partien auch eine 

 diffuse, über das Gewebe hinaus ausgebreitete Infiltration war. Sämt- 

 liche Gefässe waren erweitert und zeigten Infiltration in den Wänden 

 sowohl der kleineren Arterien und Venen als auch der Kapillaren, aber 

 gewöhnlich verhielt es sich auch hier so, dass die Entzündungsphäno- 

 mene: H}-perämie, Dilatation und Exsudation, Zelleninfiltration um die 

 Gefässe mit den dünnsten Wänden am ausgesprochensten waren, und 

 zwar um die \"enen und Kapillaren. 



Wickman hat viel Gewicht hierauf gelegt oder besser gesagt, 

 diesen Punkt als denjenigen hervorgehoben, auf den in früheren Arbeiten 

 nicht gehörig Rücksicht genommen sein sollte. Wir sind auch einig 

 darin, dass namentlich die Zelleninfiltration an die kleinen Venen und 

 Kapillaren geknüpft ist, aber es muss auch eine diffuse und bedeutende 

 arterielle Hyperämie mit berücksichtigt werden, als ein wichtiger und 

 auch makroskopisch ins Auge fallender Ausdruck fur die Entzündung, 

 und ausserdem auch die Zelleninfiltration in den Wänden der Arterien, 

 besonders in den kleineren, aber auch in grösseren, selbst in den Wän- 

 den der Centralarterien (ausserdem in denen der Centralvenen). Dieser 

 Entzündungsprozess verhält sich insofern vollständig analog mit jeder 

 andern akuten Entzündung, die ihren Ausgangspunkt vorzugsweise vom 

 Gefässsysteme nimmt, und das ist wohl auch der Grund dafür, dass die 

 Rolle der einzelnen Gefässe im Entzündungsprozess früher nicht beson- 

 ders scharf präzisiert war. 



In den Gefässen haben die Infiltrate ihren Sitz in erster Linie in 

 dem adventitiellen Lympheraum, was, wie N i s s 1 bestimmt betont hat, 

 in der Regel der Fall sei bei infiltrierenden Entzündungen im Central- 

 nervensystem. Auch Wickman hat in seiner Arbeit von 1905 ebenso 

 wie frühere Forscher von der akuten Poliomyelitis hervorgehoben, dass 



