1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 121 



im Rückenmark und seinen Häuten auftretenden Zellen Exsudatzellen 

 sind, die aus den Blutgefässen auswanderten. Wir müssen dieses auch 

 von den hmiphocytenähnlichen Zellelementen und den übrigen, ein- 

 kernigen Zellen annehmen, sowohl, weil man sich nicht denken kann, 

 dass sie durch Proliferation irgend einer im Rückenmark mit den 

 Häuten präexistierenden Zellenart entstehen können — jedenfalls nicht in 

 wesentlichem Masse — als auch, weil andere Untersuchungen zeigen, 

 dass Lvmphocyten aus den Blutgefässen heraustreten. (Maximow^, 

 Orth^). Ob es dieselben Zellen sind, welche verschiedene Ent- 

 wickelungsstadien durchlaufen, so wie Maxi mow behauptet, indem 

 die kleinen lymphocytenähnlichen Polyblasten nach und nach hyper- 

 trophische und grössere einkernige Zellen, ja Plasmazellen bilden, dar- 

 über können wir uns nicht bestimmt aussprechen. Aber es scheint in 

 jedem Falle so, dass man alle Formen, von den kleinen, echten, lym- 

 phocytenähnlichen Zellen bis zu den grossen, einkernigen plasmazellen- 

 ähnlichen hat, und dass diese verschiedenen Formen einander einiger- 

 massen regelmässig ablösen von aussen und nach innen hin, was uns 

 auch zu Gunsten dieser Anschauung zu sprechen scheint. Aber die 

 Leukocyten können kaum als einer solchen Entwickelungsserie ange- 

 hörend aufgefasst werden, sie müssen als eine neue Zellenform, die aus 

 dem Blute emigriert ist, betrachtet werden. Voll differentierte Lympho- 

 und Leukocyten gehen kaum ineinander über. 



Wir müssen annehmen, dass der Grund dazu, dass sich die Leuko- 

 cyten besonders in der grauen Substanz in den am meisten angegriffenen 

 Partien und in diffusen Infiltraten finden, in der starken Destruktion liegt, 

 welche im Nervensystem mit Zerfall der Ganglienzellen (vergl. die häufige 

 Ansammlung von Leukocyten in und um degenerierende Ganglienzellen), 

 Aufquellung und Zerfall der Grundsubstanz und Nervenfasern eintritt. 

 Man muss annehmen, dass dieser Vorgang sicher einen starken chemo- 

 taktischen Einfluss ausübt und Emigration von Leukocyten herbeiführt. 



Man könnte sich ja auch denken, dass die Mikroben selbst die ent- 

 scheidende Bedeutung hinsichtlich der Art der Entzündung hätten, voraus- 

 gesetzt, dass sie, was uns überwiegend wahrscheinlich scheint, im Nerven- 

 gewebe selbst zur Stelle sind, ebenso wie in der Cerebrospinalilüssigkeit. 

 Man müsste dann annehmen, dass sie direkt durch ihre Toxine und chemo- 

 taktisch wirken, so dass die Emigration der Leukocyten die Folge hiervon 



' M a X i m o w : Beiträge zur Histologie der eitrigen Entzündung. Ziegler's Beitrag. 



Bd. 38. H. 2. 

 ^ O r t h : Ueber Exsudatzellen im allgemeinen und die Exsudatzellen bei verschiedenen 



Formen von Meningitis im besonderen. Deutsch. Med. Woch. No. 3, 1906, pag. 92. 



