1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 129 



Medulla oblong, und die übrigen Teile, sowie die Art der Entzündung 

 und ihre wichtigsten Lokalisationen. Durchgehends war der pathologische 

 Prozess übereinstimmend in seiner Art und Ausbreitung sowie in seinem 

 Verhalten zu Blutgefässen und Gehirnhäuten ; auf Grund unserer jetzigen 

 sehr zahlreichen Erfahrungen glauben wir deshalb, nun eine gesamte 

 Schilderung des pathol. -anatomischen Bildes in Medulla oblong.. Pons, 

 Centralganglien und dem übrigen Gehirn geben zu können, so wie man es 

 in tödlich verlaufenden Fällen von akuter Poliomyelitis, welche zum 

 Schluss Symptome eines Leidens der Medulla oblongata (und klinisch oft 

 das Bild einer aufwärts steigenden Lähmung) zeigen, zu finden er- 

 wartet. Wie die Erfahrungen zeigen, ist es ja grade die Entzündung in 

 diesen Teilen und besonders in Medulla oblongata, welche die Todes- 

 ursache darstellt. Es ist gewiss auch so, dass man in ernsteren Fällen 

 von akuter Poliomyelitis oft eine ausgebreitete Entzündung in Medulla 

 oblongata und den oberhalb liegenden Teilen haben wird, selbst wenn 

 der Tod im akuten Studium nicht eintritt; unsere Erfahrungen in den 

 untersuchten F"ällen akuter Poliomyelitis, die an Komplikationen, lange 

 Zeit nach Beginn der Krankheit starben (No. XI\', XV^, XVI und XIX), 

 sprechen namentlich in dieser Richtung. 



Wir werden die Schilderung der anatomischen Befunde mit den 

 dünnen Häuten um die Medulla oblongata und nach vorne weiter 

 gehend beginnen (Fig. 16 — 24). Auch um die Medulla oblongata herum 

 findet man regelmässig eine Zelleninfiltration (in der Regel meist Lympho- 

 cyten) in der innersten Schicht der dünnen Häute. — in Pia mater. — 

 In den untersten, hintersten Partien der Medulla oblongata war sie oft 

 nicht besonders stark, aber sie nahm meist an Intensität nach oben hin, 

 der Medulla oblongata und Pons entlang, zu, und namentlich konnte sie 

 bedeutend sein weiter vorne um und zwischen den Pedunculi, um sich 

 von hier direct fortzusetzen in die ganz bedeutende Zelleninfiltration an 

 der Basis cerebri. Durchgehends war es so, dass diese Zelleninfiltration 

 an der Medulla oblongata und der Pons am stärksten an der X^orderseite 

 war, namentlich in Fissura mediana anterior, sowie an den Seiten, be- 

 sonders um die Partien herum, von wo die grossen Vasa nuclearia in 

 die Substanz eindrängten. Ausserdem war immer etwas Zelleninfiltration 

 in den dünnen Häuten um das Cerebellum herum, auf dessen untersten 

 Fläche, und dessen medialen Partien, wo das Cerebellum mit Medulla 

 oblong., Pons und den Corpora quadrigemina zusammenhängt, vorhanden 

 (hierüber später mehr). 



Ganz bedeutend war in der Regel die Zelleninfiltration in Pia 

 mater an der. Basis des Gehirns vor den Pedunculi; sie hing unmittel- 



Vid.-Selsk. Skrifter. I. M.-X. Kl. 1907. No. 5. 9 



