1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 133 



seine Bedeutung hinsichtlich der Entwicklung der Sx-mptome. In ein- 

 zelnen dieser Fälle (cfr. Fall XI, auch No. XII) nahm die Entzündung 

 auffallend nach oben gegen die Medulla oblongata hin zu, eine gewiss bedeu- 

 tungsvolle Erscheinung zur Erklärung dafür, warum sich so ausgeprägte 

 Bulbär-Phänomene entwickelten. In andern Fällen hatte die Entzün- 

 dung ungefähr dieselbe Intensität durch den ganzen Bulbus (cfr. z. B. 

 VIII, IX, X, XIII). Nur in der Umgebung des Aquaeductus Sylvii und 

 den Pedunculi nahm sie ab. Im Ganzen genommen muss man sagen, 

 dass die Entzündung in Medulla oblongata und Pons in unseren letzten 

 6 Fällen ganz ungewöhnlich stark war. 



Zum Vergleich mit diesen Befunden bei Todesfällen in dem akuten 

 Stadium von akuter Poliomyelitis (und akuter Bulbärparalyse) ist es von 

 nicht geringem Interesse, sich der Befunde zu erinnern, welche in 

 allen Fällen eines im Reparationsstadium gestorbenen Patienten gemacht 

 wurden. 



Im Fall XV (Tod ö^a Monate nach Anfang der Krankheit) fand man 

 noch eine spärliche Zelleninfiltration in der Pia an der Oberfläche von 

 Medulla oblongata. Drinnen in der Substanz des verlängerten Marks fand 

 man noch mehrere Gefässinfiltrate, die sich unter dem Boden des 4ten 

 Ventrikels in und zwischen den verschiedenen Ganglienzellengruppen 

 verbreiteten. 



In Uebereinstimmung hiermit stehen die Befunde, welche in Fall 

 No. XIX gemacht wurden (2V2 J. altes Kind, gestorben 6^/-2 Monate 

 nach Anfang der Poliomyelitis). In Marchipräparaten fand man in allen 

 Höhen Gefässscheideninfiltrate aus Körnchenzellen bestehend, nämlich in 

 der Raphe, um die Vasa nuclearia, unter dem Boden des 4ten V^entrikels 

 und auch sonst in der Wand der Rautengrube, ebenso im Kleinhirn und 

 auch in der Pia mater. In gewöhnlich gefärbten Präparaten zeigten sich 

 nur ein kleines Piainfiltrat und ein einzelnes Gefässinfiltrat. 



In Fall No. XVI (Tod iV-2 Monate nach der Erkrankung) waren die 

 Entzündungsphänomene verhältnissmässig gering: infiltrierte Gefässe (be- 

 sonders in osmierten Präparaten) am meisten in der Substantia retic. 

 sowie ein diffuses Herdchen (Fig. 15). 



In Fall No. XIV, wo der Tod so spät als i Jahr 10V2 Monate nach 

 der Poliomyelitis eintraf, fand man auch einzelne Gefässinfiltrate aus 

 Fettkörnchenzellen bestehend in der Med. obl., im Boden der Rauten- 

 grube und in der Subst, reticularis. 



Diese Befunde in Medulla oblongata und Pons stimmen im Ganzen 

 überein mit dem, was von andern Untersuchern nachgewiesen ist; wir 



