1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 143 



getreten war — nämlich einer Entzündung, die zum wesentlichsten Teil 

 auf Medulla oblongata, Pons, die basalen Teile und die Cenlralganglien 

 lokalisiert war. 



Aehnliche pathol. -anatomische Untersuchungen und Befunde liegen, 

 so weit uns bekannt, nicht vor. Von L a m y ^ ist ein abgelaufener Fall 

 von Poliomyelitis und Encephalitis mitgeteilt, wo in der Lumbalanschwel- 

 lung des Rückenmarks und an 4 verschiedenen Partien des Gehirns (in 

 Frontal- und Parietallappen) die gewöhnlichen Zeichen einer abgelaufenen 

 Entzündung vorgefunden wurden ; es ist schwierig irgend eine begründete 

 Meinung über den aetiologischen und anatomischen Zusammenhang zu 

 haben. Ebenso lässt sich nichts sicheres darüber sagen, ob die von 

 N e u r a t h (cfr. die Kasuistik später in diesem Kapitel) beschriebenen 

 »Encephalitis obsoleta« bei einem Kinde mit einer abgelaufenen Polio- 

 myelitis wirklich etwas mit der Poliomyelitis zu tun hat. (Keine Er- 

 läuterung über die Krankengeschichte, sehr kurze mikroskopische Be- 

 schreibung). 



Es bleibt uns noch übrig, einen wichtigen Teil der Nervensystems 

 zu behandeln, nämlich die peripheren Nerven und ihr Verhalten 

 bei Poliomyelitis. Die Untersuchung der Nerven hat ihre grosse Be- 

 deutung sowohl für die Auffassung der Lokalisationen im Ganzen genom- 

 men und die richtige klinische Beurteilung der Fälle bei epidemisch auf- 

 tretender Poliomyelitis (z. B. ob akute Poliomyelitiden und multiple Neu- 

 ritiden abwrechselnd vorkommen) als auch in Rücksicht auf die Pathogenese. 

 Es könnte sich ja a priori auf verschiedene Weise verhalten; entweder 

 so, dass die Nerven primär ergriffen waren, und dass man eine ascen- 

 dierende Entzündung zum Rückenmark vor sich hat, oder so, dass 

 Rückenmark und Nerven gleichzeitig ergriffen werden, indem eine akute 

 (infiltrierende) Neuritis neben einer akuten Poliomyelitis besteht; endlich 

 konnte man auch erwarten, auf reine multiple Neuritiden zu stossen, 

 ebenso wie auch auf reine Poliomyelitiden. 



Unsere Untersuchungen bieten für das Vorkommen einer multiplen 

 Neuritis neben einer akuten Poliomyelitis keinen Anhalt, ebenso wenig 

 wie wir auf irgend einen Fall von anatomisch nachweisbarer, multipler 

 Neuritis gestossen sind, trotzdem wir bei unsern Untersuchungen das 

 Nervensystem in allen den Fällen untersucht haben, bei denen man an- 

 nehmen konnte, dass sie mit diesen Epidemien in Verbindung stehen 

 könnten. 



' Citiert nach Wickman, pag. 217. 



