1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. I45 



Hiermit sind wir mit der Uebersicht über die wichtigsten pathol.- 

 anatomischen Befunde bei der akuten Poliomyelitis fertig. Stellen wir 

 unsere eigenen, ziemlich zahlreichen Erfahrungen mit anderen früher mit- 

 geteilten zusammen, so kann es von Nutzen sein, wenn wir in einer 

 kurzen Uebersicht die wichtigsten anatomischen Befunde 

 hervorheben, welche man bei einem tödlich oder ernster verlaufenden 

 Fall von akuter Poliomyelitis zu finden erwarten kann. Wir haben da 

 besonders die P>fahrungen vor Augen, welche in Skandinavien, wo diese 

 Krankheit unverhältnismässig oft und häufig in Epidemien vorzukommen 

 scheint, gemacht sind ; aber auch die verhältnismässig geringen Erfahrun- 

 gen aus andern Ländern bekräftigen im Ganzen genommen die Befunde, 

 die norwegische und schwedische Forscher gemacht haben. 



Zunächst wird man eine diffuse Entzündung im ganzen Rücken- 

 mark und seinen dünnen Häuten vor sich haben, die jedoch mehr 

 in einzelnen Partien hervortritt. In der Pia mater ist die Entzündung im 

 allgemeinen nicht sehr bedeutend, ausgenommen im Bereich der unter- 

 sten Teile des Rückenmarks. Im Rückenmark ist die Entzündung vor- 

 zugsweise lokalisiert auf die graue Substanz, besonders auf 

 ihre vordersten Partien; aber sie ist auch in den hinteren grauen 

 Hörnern vorhanden und, wo die Entzündung mehr und intensiv ausge- 

 breitet ist, auch in der weissen Substanz. Der Entzündungsprozess 

 ist oft heftig", zum Teil von hämorrhagischem Charakter. Regelmässig — 

 immer in den tödlich verlaufenen Fällen und sicherlich auch oft in den 

 übrigen, jedenfalls in den ernsteren Fällen mit ausgesprochenen, bedeu- 

 tenden Lähmungen — ist auch Medulla oblongata mit Pons gleich- 

 zeitig ergriffen, meist diffus, jedoch besonders an gewisse entzündete 

 Gefässgebiete geknüpft und in den dorsalen Partien der grauen Substanz 

 mit den hier liegenden Nervenkernen, von denen ungefähr sämtliche er- 

 griften befunden wurden. Auch in den medialen Teilen des Cere- 

 bellums ist die Entzündung vorhanden, besonders in der Pia mater, — 

 weiter in der grauen Substanz um Aquaeductus SylviiundPe- 

 dunculi herum und besonders häufig auch in den Central gan gl i en, 

 zumal in deren hintersten und untersten Partien. 



Neben diesen findet man als ein wichtiges und, wie wir später sehen 

 werden, für die Pathogenese bedeutungsvolles Glied in dem anatomischen 

 Befunde, meni ngitische Phänomene an der Basis cerebri, um Me- 

 dulla oblongata. Pons, um die centralen Teile des Cerebellums, zwischen 

 und an den Pedunculi cerebri, sowie vor diesen an der Basis cerebri ent- 

 lang und über Fossa Sylvii hinaus. 



Vid.-Selsk. Skritter. I. M.-N. Kl. 1907. No. 5. 10 



