1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE I'OLIOMVELITlS. 147 



genauer unsersuchter Fälle, von denen jedenfalls die meisten nach nnserer 

 Meinung als Poliomyelitiden aufzufassen sind, der Uebereinstimmung in 

 allen wesentlichen anatomischen Zügen wegen, selbst wenn sie unter 

 andern Namen aufgeführt wurden; im Ganzen ist die Nomenklatur noch 

 sehr unsicher und schwankend, gewiss zum Teil wegen fehlender Kennt- 

 nis oder fehlender Erkenntnis der bei akuter Poliomyelitis auftretenden 

 Veränderungen ausserhalb des Rückenmarks. Es kann daher von Nutzen 

 sein, auszugsweise in Kürze diese Fälle zu referieren, auf die wir im Uebri- 

 gen im Vorstehenden oft hingewiesen haben. Wir nehmen auch — ausser 

 den sicheren und gewöhnlichen Polionn'elitiden. aus Rücksicht auf die 

 atypischen Fälle und die Uebergangsformen, auf welche wir später zu 

 sprechen kommen, einzelne Fälle auf (besonders aus der amerikanischen 

 Literatur), wo der Entzündungsprozess in seiner Ausbreitung sich etwas 

 anders gestaltete, und deshalb auch und gewiss mit Recht die Krank- 

 heiten mit anderen Xamen benannt worden sind. 



Einen Fall von akuter Poliomyelitis der Erwachsenen (klinisch unter dem Bilde des 

 Landry'schen Symptomkomplexes auftretend — Tod am vierten Tage) teilt J. H lava ' mit. 



Die Obduktion ergab nur Hyperämie aller Organe, besonders der Lungen, Nieren und 

 der Milz. — Im Rückenniarke des Bulbus und der Brücke und Corp. quadrig. finden sich 

 Zeichen akuter Entzündung von gewöhnlichem Aussehen (teilweise hämorrhagischer Charak- 

 ter). In der Medulla oblongata Entzündungsherde in der Umgebung der Kerne des Vagus, 

 Glossopharyngeus und Hypoglossus, in den Oliven und in der grauen Substanz ringsum 

 Aquaeductus Sylvii. 



»Weiter oben ist eine Erkrankung der grauen Substanz nicht mehr nachweisbar. c 



In der Pia mater kleinzellige Infiltration. — Von pheripheren Nerven wurden Ischiad. 

 und Ulnaris untersucht, — nur Hyperämie, keine Degeneration, keine Entzündung. 



Bay ley und Ewing^ konstatierlen bei einer 36-jährigen Frau, die nach einer 7 

 Tage dauernden Krankheit (Symptome einer ascendierenden Paralyse) starb, folgendes: 



Im Rückenmark eine sehr intensive Entzündung ähnlich wie solche bei einer gewöhn- 

 lichen akuten Poliomyelitis. In der weissen Substanz nur massige Zelleninfiltratiou der Blut- 

 gefässe. Aehnliche Veränderungnn wurden auch wesentlich in der grauen Substanz der 

 Medulla oblongata und Pons und in der Corticalis des Kleinhirns nachgewiesen. In den 

 Basalganglien perivasculäre Infiltrate und kleine diffuse Zelleninfiltrate. Die peripherischen 

 Nerven wurden nicht untersucht. Die »temporo-sphenoidalen« Lobi des Gehirns waren normal. — 



Etwas zweifelhafter, was die Art des pathologischen Prozesses betrifft, ist der von 

 Kaiser mitgeteilte Fall 3. Sein Patient war ein 20-jähriger Mann, der successive Lähmun- 

 gen der Augenmuskeln, der Gesichtsmuskeln (Nerv, facial.), demnächst Unvermögen zum 

 Schlucken, scandierende Sprache und taumelnden Gang bekam. Später wurde er somno- 

 lent, zuletzt komatös; an seinen letzten Lebetagen trat auch Parese des rechten Armes auf. 

 Er starb ca. i '/.2 Monate nach Beginn der Krankheit. 



' II lava: Poliomyelitis ant. acut., partial, haemorrhagica. Sbornik Lekarsky. Prag. 

 1S91. Cit. efter Jagic. Wien. Medic. Woch., 1S99, No. 10. 



2 Pierce Bay ley and James Ewing: A Contribution to the Study of acute 

 ascending (Landry's) Paralysis, with Exhibition of Specimens stained by NissI Method. 

 Journal of nerv. and ment, dis., 1S96, pag. 316. 



3 Kaiser: Zur Kenntniss der Poliencephalomyelilis. — Deutsche Zeitschr. f. Nerven- 

 heilk., Bd. Vll, 1S95. 



