1907. No, 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 149 



J. ]. Thomas' publicierte einen Fall von ascendicrender Paralysis (ein 36-jähriges 

 Weib, das nach 19 Tage dauernder Kranichcit starb), mit dem bei ai<uter Poliomyelitis ge- 

 wöhnlichen Befunde im Rückenmark. Auch in tien peripheren Nerven fand er Degeneration 

 und pcrivasculäre Inßltration. Das Gehirn wurde nicht untersucht. 



Sehr interessant ist der von Sherman und Spiller^ publicierte Fall: 



Ein 21 -jähriger Student der Medizin erkrankte plötzlich (er hatte sich allerdings schon 

 eine Woche nicht wohl gefühlt), bekam eine ascendierende Paralyse und starb 22 Stunden 

 nach Beginn der schweren Krankenheilserscheinungen. 



Bei der Obduktion wurde (mikroskopisch) im Rückenmark mit der Pia mater eine 

 dilluse Entzündung nachgewiesen von gewöhnlichem Aussehen wie bei Poliomyelitis acuta. 

 Derselbe Befund in der Medulla oblongata, in Pons, Pedunculi bis zu den Centralganglien, 

 aber nur sehr undeutliche Entzündung in Corticalis cerebri (nur dilatierte Blutgefässe). — Die 

 Krankheit zeigte sich wesentlich wie eine Poliencephalomyelitis, doch war die weisse Sub- 

 stanz nicht intakt. 



Einen ähnlichen Fall hat Alice Hamilton^ 1902 publiciert : 



5'/2-jähriges Mädchen, plötzlich erkrankt mit Erbrechen, Febriiia, Parese der Zunge, 

 später der rechten Hand und der rechten Seite des Gesichtes. Beide Oberextremitäten 

 wurden paretisch bis paralytisch, Nystagmus, Parese der Augenmuskeln, erschwerte Respira- 

 tion und Tod 5 Tage nach Beginn der Krankheit. 



Im Cervikalteil des Rückenmarks ein mikroskopisches Bild von Aussehen vollständig 

 ähnlich dem einer akuten Poliomyelitis. Aehnliche Befunde in der Med. oblong, (von der 

 Decussat. Pyramid, bis 3ten Gehirnnerven), in der Pons, in ("rura cerebri. Die Thalami 

 optici waren normal. Im Gehirn nur Hyperämie und Oedem; »numerous sections from 

 different areas« wurden untersucht. 



Sonst in den Organen normale Verhältnisse. 



E. W. Taylor '' teilt einen Fall von akuter Poliomyelitis im Reparationsstadium bei 

 einem Erwachsenen mit (25-jähr. Mann, nach 3 Monate dauernder Krankheit gestorben). 



Im Rückenmark der gewöhnliche Befund einer infiltrierenden Entzündung. In der Med. 

 oblong, im unteren Teile ist die Gefässdilatation und Exsudation beinahe verschwunden. In 

 der Mitte und dem oberen Teile der Med. oblong., in der Pons und Cerebell. nichts ab- 

 normes. Die Nervi ischiad. waren degeneriert. 



Im Jahre 1905 teilt Peter Bassoe^ einen ç:enau untersuchten Fall »einer ascen- 

 dierenden Poliomyelitist mit: Ein 24-jähriger Mann, der unter den Symptomen einer Landry'- 

 schen Paralysis nach 12 Tagen starb. 



Obduktion 3 Stunden nach dem Tode. — Im Rückenmark die gewöhnlichen patholo- 

 gischen Veränderungen (infiltrierende Entzündung); Zellcninfiltrate über die ganze Med. obl. 

 ringsum die Gefässe (sehr kurze Beschreibung). Dagegen war Corticalis cerebri normal, 

 ebenso Crura cerebri und Thalami optici. Zahlreiche Nerven wurden untersucht, — nur 

 Degeneration der Nervenfibriilen, »no signs of neuritis can be detected«. 



Die bakteriologische Untersuchung ergab im Blute Gram-positive Diplococcen in Ketten 

 (»lance-shaped«). 



Der Sektionsbefund in den anderen Organen ist schon beschrieben. 



' J. J. Thomas: Two cases of acute ascending Paralysis, with autopsies. The juurn. 



of Nerv, and Ment. Disease. 1897, pag. 665. 

 2 Sherman and Spiller: A Case of Poliencephalomyelitis presenting the clinical 



Appearance of Landry's Paralysis. Proceedings of the Pathol. Soc. of Philadelphia. 



Decbr. 1S99. 

 '^ A 1 i c e H a m i 1 t o n : The Patholot^y of a Case of Poliencephalomyelitis. — The Jour- 

 nal of Medical Research. Vol. VII, 1902, pag. 11. 

 » E. W. Taylor: Poliomyelitis of the Adult. — Journal of the Infect. Discas. 



1902, Aug. 

 •■> Peter Bassoe: Some Observations on acute ascending Paralysis. The Journal of 



Infect. Diseas. Vol. II, Novbr. 1905. Auch kurz mitgeteilt in den »Transactions of 



the Chicago Pathol. Soc. Vol. VI, 1904, pag. 197. 



