1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 151 



In Schnitten aus verschiedenen Ilirnpartien fanden sich mal<roskopisch in beiden Medi- 

 tiiUicn zerstreute stecknadelkopfgrossc Herde, die mikroskopisch von dichtstehenden Gha- 

 zellen und einzelnen eigentümhchen grösseren Gebilden (vielleicht Körnchenzellen) umgeben 

 waren. 



Verf. meint, dass diese Veränderungen als Reste einer abgelaufenen Poliomyelitis und 

 eines überstandencn centralen Prozesses zweifelhafter Natur anzusprechen sind. 



Liest man diese Kasuistik, die keinen Ans[iruch auf Vollständigkeit 

 machen darf, so \vit"d man sehen, dass in diesen Fällen anatomische Ver- 

 änderungen ausser im Riickeniîiark auch in Medulla oblong, nachgewie- 

 sen sind (und zum Teil in Pons und Cerebellum), welche analog in ihrer 

 Art und Ausbreitung sind mit unsern Befunden bei akuter Poliomyelitis. 

 Hingegen ist die Untersuchung des Gehirns — in erster Linie von Corti- 

 calis cerebri — ungefähr konstant negativ geblieben, wo eine solche 

 Untersuchung ausgeführt worden ist; in den Centralganglien wurde jedoch 

 manchmal eine Entzündung gefunden. Wie man aber sehen wird, deutet 

 die Diagnose nicht immer auf akute Poliomyelitis; sondern bald handelt 

 es sich um eine »Landry's Paralyse«, bald um eine »akute hämorrhagische 

 ]\Iyelitis>< und »Myelitis bulbi^ bald um eine »Poli-encephalo-myelitis«. 

 Das ganze mikroskopische Bild ist aber jedenfalls meistens so überein- 

 stimmend mit den Befunden in unsern Fällen von akuter Poliomyelitis, 

 dass wir uns nicht bedenken, sie der akuten Poliomyelitis zur Seite zu 

 stellen, und in so weit stützt diese Kasuistik unsere Ansicht von dem 

 gewöhnlichen einheitlichen anatomischen Bilde bei dieser Krankheit. Das 

 Ganze gilt ja auch von einer Zahl von Fällen, welche wir früher wieder- 

 holt erwähnt haben, und welche auch teilweise unter dem Namen einer 

 akuten Poliomyelitis beschrieben sind (cfr. z. B. Redlich, Dauber, Bülow- 

 Hansen und Harbitz und Wickman). 



Speziell wollen wir hervorheben, was auch andere neuere Verfasser 

 tun (cfr. namentlich Wickman), dass Landry's Paralyse in die Litera- 

 tur eingereiht ist als ein klinischer Begriff, eine Benennung für 

 einen Sy m ptom komplex, ohne sichere oder gleichartige pathologisch- 

 anatomische Grundlage oder cremeinschaftliche Aetiologie 1, Weiter wol- 



1 Wenn man teils noch jetzt dem Begriffe i Landry's Paralyse« eine anatomische Grund- 

 lage beilegen will, so kommt uns dies unzweckmässig und unrichtig vor. Denn sicher- 

 lich verhält es sich so, dass Landry, als er den nach ihm benannten Symptomkoniplex 

 mit dem Namen »Paralysie "ascendante aiguëa präzisierte, erklärte, dass 

 keine nachweisbaren Veränderungen im Nervensystem vorlägen. Da aber seine Publika- 

 tion schon von 1857 stammt, so kann man derselben kein Gewicht beilegen. Der Wert 

 seiner Arbeit liegt in der Aufsteilung eines wohl chkarakterisierten Krankheilsbildes, 

 welches mit Recht seinen Namen trägt. In anatomischer Hinsicht bildet Landry's Para- 

 lyse keine Einheit; in einer Reihe von Fällen findet man die gewöhnlichen poliomyeli- 

 tischen Veränderungen, und diese Fälle sind akute Poliomyelitiden und müssen als solche 



