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len wir präzisieren, dass sicli ein grosser 'J'eil von Lan(Jry"s-Paralysc- 

 P^ällen, sovvolil bei lù'vvachsenen als bei Kindern, anatomisch als akute 

 l'.ntziinduni^ mit Sitz in Medulla (oblong, und spinalis erweist, von einem 

 Aussellen, vollständig übereinstimmend mit den Fällen, die akute Polio- 

 myelitis benannt werden. Diese Auffassung hat merkwürdigerweise noch 

 keine allgemeine Anerkennung gefunden. Es herrscht noch jetzt eine 

 Neigung dazu, einen P'all mit klinischen Symptomen einer aufwärts 

 steigenden Lähmung und Tod an sogenannter Respirationsparalyse, eine 

 Landry'sche Pararalyse zu nennen, wenn es sich um einen Erwachsenen 

 handelt, und eine akute Poliomyelitis, wenn es sich um ein Kind handelt. 

 Hierauf hat kürzlich Wickman von Neuem aufmerksam gemacht. Und 

 doch ist es, anatomisch betrachtet, derselbe Krankheitsprozess. Es giebt 

 sogar Einige, welche fortgesetzt daran zweifeln, dass eine akute Polio- 



aufgefasst werden; in anderen Fällen findet man degenerative, parenchymatöse Verände- 

 rungen im Nervensystem, und endlicli ist es in einem Teil der Fälle nicht geglückt, 

 etwas Abnormes nach den bisher vorliegenden Untersuchungen (cfr. übrigens Schmaus's 

 Uebersicht in Lubarsch und Ostertag's Ergebnissen) nachzuweisen. Es ist auch ver- 

 sucht worden (cfr. Leegaard, Verhandl. der RIedicin. Gesellsch. in Christiar:ia f. 1898, 

 pag. 91), folgende Einteilung aufzustellen: i) die akute Poliomyelitis als die verhältnismässig 

 leichtere Krankheit, die nicht zum Tode führt, 2) die akute aufwärtsgehende Poliomvelitis, 

 die gefährlicher ist, grössere Ausbreitung hat und oft zu Mors führt und schliesslich 3) 

 Landry's Paralyse, wo die Infektion so intensiv ist, dass das Individuum zu Grunde geht, 

 bevor der anatomische Prozess Zeit hat sich zu entwickeln. Ein solches Schema kann 

 vielleicht seine Berechtigung haben vom klinischen Gesichtspunkte aus, aber vom anato- 

 mischen Gesichtspunkte erscheint es erkünstelt, und was die Auffassung von Landry's 

 Paralyse angeht, noch dazu unrichtig, Vom anatomischen Gesichtspunkte aus könnte 

 man nur wünschen, dass der Name Landry's Paralyse in der medizinischen Nomen- 

 klatur wegfiele, denn er bezeichnet kein gleichartiges Krankenheitsbild, sondern bringt 

 nur Unklarheit in andere, jetzt wohl bekannte Krankheitsbegriffe, z. B. die akute Polio- 

 myelitis. 



Der Begriff »ascendierende Paralyse« ist an und für sich unglücklich gewählt; denn 

 er giebt eine Vorstellung von einer Lähmung (und auch von einem Entzündungsprozess), 

 die sich kontinuierlich durch das ganze Nervensystem von unten nach oben verbreitet; 

 aber dies ist nicht der Fall; es ist unserer Meinung nach eine ganz unrichtige Vor- 

 stellung. 



Es verdient in Erinnerung gebracht zu werden, dass Faye schon 1872 zwei Fälle 

 von »akuter aufwärtssteigender Paralyse« mit tödlichem Ausfall beschrieben hat. In 

 einem der Fälle handelt es sich um eine junge Frau, die 2 — 3 Wochen nach einem 

 Partus erkrankte, sie starb nach 6 X 24 Stunden; das Rückenmark wurde in grosser 

 Ausdehnung erweicht gefunden. 



Der andere Fall betraf einen 2a Jahre alten Mann, der nach 8 X 24 stündiger 

 Krankheit unter Respirationsparalyse starb. Bei der Sektion fand man Erweichung von 

 Medulla spinalis mit spärlichem, fibrinösem Exsudat auf der Innenseite von Dura mater 

 in der Lendenregion. 



Ob diese Fälle gewöhnliche akute Poliomyelitiden gewesen sind, lässt sich nicht 

 bestimmt sagen, da genaue mikroskopische Untersuchungen fehlen (vergl. Veihandl. der 

 Medic. Gesellsch. in Christiania, 1872 S. 92 und flg. und 109 und flg. Norsk Magazin 

 for Lægevidensk., 1872). 



