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Aber wenn man in seiner Nomenklatur auf alle diese speziellen 

 Lokalisationen ausserhalb der grauen Substanz des Rückenmarks Rück- 

 sicht nehmen \v(;lltc, so würde man so viele und in den ein/x-lncn, ern- 

 steren und tödlichen h\-illen von akuter Poliomyelitis teils auch so vari- 

 ierende Diagnosen bekommen, dass es durchaus verwirrend wirken würde. 

 Ks liegt doch ein und dieselbe Krankheit, klinisch, ätiologisch sowohl 

 als anatomisch, vor. Da die Krankheit sich jedoch hauptsächlich im 

 Rückenmark lokalisiert und besonders in dessen grauer Substanz gefunden 

 wird — jedenfalls in allen leichteren Fällen, was sich am besten dadurch 

 zeigt, dass als Resultat der akuten I^'ntzündung eine Atrophie der vor- 

 dersten grauen Hörner zurückbleibt und damit zusammenhängende dau- 

 ernde Lähmungen, — da sie in klinischer Hinsicht ein ziemlich gut abge- 

 grenztes Ganzes bildet, und die einzelnen Fälle in anatomischer Hinsicht 

 in ihren Hauptzügen, wie auch in ihren Lokalisationen ausserhalb des 

 Rückenmarks wohl übereinstimmen, so finden wir es am besten, die alte 

 Benennung akute Poliomyelitis aufrecht zu erhalten, welche auch das 

 Bürgerrecht in der Medicin erhalten hat (indem wir — wie andere neuere 

 Verfasser, z. B. Wickman — die Benennung anterior fallen lassen). 



Man muss aber diese Benennung in erweiterter, moderner Auffassung 

 gebrauchen, indem man zulässt, dass die Entzündung auch in der weissen 

 Substanz vorhanden ist, sehr oft in Med. oblong, und in gewissen Teilen 

 vom Gehirn, und dass sie gleichfalls, worauf wir besonders Gewicht 

 legen, auch in den Meningen sitzt. Bei dieser Auffassung kann man nach 

 unserer Ansicht die akute Poliomyelitis noch jetzt für einen einiger- 

 massen gut abgegrenzten, anatomischen Begriff erklären. 



Es bleibt jedoch Geschmacksache, wie weit man die Poliomyelitis- 

 diagnose ausdehnen will ; die Kliniker, die viel Rücksicht auf die spezi- 

 elle Diagnose und hervortretende Lokalisation der Entzihidung nehmen 

 müssen, werden a priori gewiss geneigt sein zu versuchen, den Begrifi 

 akute Poliomyelitis abzugrenzen und einzuschränken, und beigeordnete 

 andere Formen auszuscheiden; die pathologischen Anatomen werden viel- 

 leicht am meisten geneigt sein, diesen Begriff zu erweitern und verhält- 

 nismässig weniger Gewicht auf die atypischen Formen zu legen, wegen 

 der diffusen Ausbreitung über grössere Partien des Nervensystems, welche 

 die Krankheit immer zeigt, und wegen der Gleichartigkeit in dem anatomi- 

 schen Prozess. Es wird deshalb in erster Linie die Kliniker, aber auch 

 die pathologischen Anatomen, interessieren, die Krankheitsfälle zu sondern 



zu erweitern, insofern man beständig mehr und mehr Veränderungen im Centr.ilnerven- 

 systeni oberhalb des Rückenmarks hat nachweisen können, weit mehr als man von 

 Anfang an für möglich gehalten hätte. 



