1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE ROLIOMYELITIS. 15; 



und unter eigenen Namen aufzuführen, die gewiss ätiologisch und epide- 

 miologisch als zusammengehörig mit der epidemisch auftretenden akuten 

 Poliomyelitis angenommen werden, Avelche aber doch so weit verschieden 

 und atypisch sind, was die Symptome angeht (besonders mit ausgepräg- 

 ten Phänomenen von bestimmten Regionen) und so grosse Abweichungen 

 zeigen in dem anatomischen Bilde, besonders mit relativ geringer Affek- 

 tion des Rückenmarks, dass sie unter speziellen Namen aufgeführt werden 

 müssen. Namentlich wird es von Interesse sein zu untersuchen, wie weit 

 man während einer grösseren Epidemie von akuter Poliom\-elitis auf 

 Fälle stösst, welche aufgefasst werden müssen als begrenzte (trans- 

 v er sei le) My el i tiden oder Meningo myeli tiden, Fälle mit her- 

 vortretender Lokalisation im verlängerten Mark oder der grauen Substanz 

 höher hinauf um Aquaeduct. Sylvii oder in den V^entrikeln — akute 

 B u 1 b ä r p a ra 1 y s e oder M >^ e 1 i t i s B u 1 b i, P o 1 i e n c e p h a 1 i t i s acut, 

 inferior et superior — , Entzündungen an der Überfläche des Gehirns. 

 Encephalitis und Meningo-Encephalitis acuta, und schliesslich 

 ob Uebergangsformen zu Cerebrospinal- Meningitis nachgewiesen 

 werden können. 



Leider sind noch die Erfahrungen von anderen Orten in dieser Hin- 

 sicht sehr gering, und es mangelt an genauen anatomischen Unter- 

 suchungen, die hier durchaus notwendig sind. Namentlich die Erfahrun- 

 gen über die amerikanischen Epidemien zeigen, wie schw^ierig es ist, die 

 Grenze zwischen Poliomyelitiden und Fällen mit meningitischen oder 

 bulbären Phänomenen zu ziehen, wenn eine pathol. -anatomische Unter- 

 suchung fehlt. Daher auch all die X'erwirrung in der Nomenklatur, welche 

 die vorher mitgeteilte Kasuistik genugsam zeigt. 



Der Gedanke an einen solchen intimen ätiologischen (und epidemio- 

 logischen), genauen Zusammenhang zwischen Krankheiten verschiedener 

 Art im Centralnervens}-stem — namentlich bezüglich der akuten Polio- 

 myelitis — ist durchaus nicht neu ; er ist lange in der medicinisclien 

 Diskussion vorhanden gewesen. Ohne uns auf irgend eine historische 

 Erörterung dieser ganzen Sache einzulassen, wollen wir nur erwähnen, 

 dass verschiedene Verfasser, in erster Linie von klinischen Erfahrungen 

 aus, die Richtigkeit eines solchen Zusammenhanges behauptet haben, 

 namentlich Strümpell schon 1884 und zuletzt in einer Arbeit zusammen 

 mit Barthelmes ^ (in welcher auch ein anatomischer Fall referiert wird). 

 In dieser letzten Arbeit wird ausgesprochen, dass transverselle Myelitis 



1 Strümpell und Bart helmes: Ueber Poliomyelitis acut.i der Hrwachsencn und 

 über das Verhältnis der Poliomyelitis zur Polyneuritis. — Deut. Zeitsch. f. Xerven- 

 hcilkunde. Bd. 18, 1900. 



