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Pol i e n ceplia li tis inferior (et superior') acuta sprechen, — jedoch 

 so, dass das Rückenmark immer, wenn auch nicht in seiner ganzen 

 Ausdehnung, ergriffen befunden wurde. Kine isoherte Entzündung nur 

 in Med. oblong, und Pons haben wir nicht gefunden, und mit unserer 

 Auffassung von der Pathogenese — nämlich Ausbreitung von den Me- 

 ningen aus — scheint es uns auch nicht sehr wahrscheinlich, dass die 

 Entzündung sich von Anfang an ausschliesslich in Medulla oblongata 

 lokalisieren könnte. 



Echte begrenzte (transverselle) Myelitiden sind nicht besonders 

 in den Berichten der lokalen Epidemien erwähnt, obgleich man ja ab 

 und zu bei ausgeprägter Lokalisation der Entzündung auf einen bestimm- 

 ten Abschnit des Rückenmarks erwarten könnte, auch auf einen solchen 

 Befund zu stossen. In der generellen Uebersicht über unsere eigenen, 

 anatomisch untersuchten Fälle haben wir gewiss keinen in klinischer Hin- 

 sicht charalcteristischen oder in anatomischer Hinsicht reinen Fall von 

 lokaler, transverseller Myelitis. Der Prozess war immer diffus und die 

 graue Substanz vorzugsweise ergriffen. Indessen verhielt es sich doch 

 so, dass wir in einzelnen Fällen neben der difiusen Entzündung auch auf 

 eine, auf eine begrenzte Partie beschränkte und mehr intensive Entzündung 

 stiessen, welche schon makroskopisch in die Augen fallend war (der Er- 

 weichung und Anschwellung wegen). Wir weisen auf Fall III hin, wo 

 ein solcher myelitischer Herd im lo — i iten Dorsalsegment war, neben 

 einem ähnlichen kleineren im Cervikalmark; hier liegt aller Grund vor 

 zu vermuten, dass die Krankheit, wenn nicht der Tod so bald eingetreten 

 wäre, eine Destruktion des Rückenmarks in einer begrenzten Partie herbei- 

 geführt hätte mit Symptomen einer transversellen Myelitis. Dasselbe 

 gilt auch von Fall XI (mit erweichtem, hämorrhagischem Herd zu unterst 

 im Cervikal- und im obersten Dorsalteile) und möglicherweise Fall II (mit 

 begrenztem Herd im 3 — 4ten Cervikalsegment), so wie auch in mehreren 

 anderen Fällen grössere, hämorrhagische, infiltrierte Partien nachgewiesen 

 wurden, welche teilweise ausserhalb der grauen Substanz lagen. 



Im Ganzen genommen meinen wir, dass ein Teil der Fälle von be- 

 grenzten Myelitiden pathogenetisch und ätiologisch in eine Klasse mit 

 den akuten Poliomyelitiden zu stellen ist, obgleich diese letzteren, auch 

 wenn sie in Epidemien auftreten, eine merkwürdige Tendenz zu haben 

 scheinen, nur Destruktion der grauen Substanz lierheizuführen, trotzdem 



^ Auf die nähere Abgrenzung der sogenannten Püliencephaliiideii kommen wir später 

 zurück. 



