1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 163 



die mikroskopische Untersuchung beinahe immer zeigt, dass auch die 

 weisse Substanz ergriffen ist, wenn auch in der Regel in weit geringerem 

 Grade. 



Wir wollen in dieser Verbindung an einen kürzlich in der norwegi- 

 schen, medicinischen Presse von Dr. Magnus ^ mitgeteilten Fall von 

 plötzlich aufgetretener, akuter, tran s verseile r Myelitis erinnern, 

 wo eine Lumbalpunktion nach 8 X 24 stündiger Krankheit vorgenommen 

 wurde, und wo es glückte, aus der Flüssigkeit Diplokokken zu kulti- 

 vieren, die sich im Ganzen wie die von Dr. Geirsvold bei akuter 

 Poliomyelitis gefundenen Mikroben verhielten. Dieser Befund könnte auf 

 dieselbe Aetiologie von Poliomyelitis und echter akuter transverseller 

 Myelitis deuten. 



Sehr schwierig zu beantworten, auch vom klinischen Gesichtspunkte 

 aus, ist die Frage, ob unter diesen Epidemien von akuter Poliomyelitis, 

 zwischendurch auch Fälle von akuter multipler Neuritis auftraten. 

 Denn die Ditterentialdiagnose zwischen einer akuten Poliomyelitis mit 

 ausgeprägten meningealen Symptomen von Anfang an und einer multi- 

 plen Neuritis gehört sicherlich zu den schwierigen Dingen ; hierauf können 

 wir uns jedoch nicht einlassen. Während der Epidemien in Norwegen 

 1903 — 05 wurde von Dr. Geirsvold erwähnt, dass bei einzelnen lo- 

 kalen Epidemien Fälle auftraten, welche jedenfalls multiplen Xeuritiden 

 stark ähnelten. Eine nähere Erörterung dieser Frage wird hoffentlich 

 später durch Prof Leegaard's und Epidemiearzt G eirs void's Publika- 

 tionen gegeben. 



Unsere eigenen anatomischen Untersuchungen sind in diesem Punkte 

 negativ geblieben ; wir haben keine Zeichen einer Neuritis gleich- 

 zeitig mit der akuten Poliomyelitis in irgend einem der Fälle gefun- 

 den, ebenso wenig wie wir Gelegenheit gehabt haben, irgend einen 

 Fall ausschliesslich mit Veränderungen in den Nerven zu untersuchen. 

 Es muss hervorgehoben werden, dass sogenannte parenchymatöse oder 

 degenerative Veränderungen in den Nerven nicht als Beweis in dieser 

 Hinsicht betrachtet werden konnten ; denn sie konnten ja nur sekundär 

 sein nach Affektion des Rückenmarks und infolge derselben entstanden. 

 Deshalb können wir auch kein Gewicht auf die parenchymatösen, wenig 

 ausgesprochenen Neuritiden legen, welche manchmal von Anderen ge- 

 funden sind. Es müsste der Nachweis einer sicheren, interstitiellen, in- 



•Magnus: Et tilfselde af akut Myelit. Bakteriologisk undersogeise af cerebro-spinal- 

 vædsken. — Norsk Mag. f. Lægevid. no. i. 1906. 



