164 FRANCIS HARBITZ UND OLAF SCHEEL. M.-N. Kl. 



filtrierenden Neuritis in mclireren Nerven verian^^t werden mit oder ohne 

 gleichzeitige Riickenmarksaffcktion. Aber eine solche ist bis jetzt noch 

 nicht nachgewiesen, weder von uns noch von Andern. 



Im Grossen und Ganzen scheint es uns, als ob die Zusammengehörig- 

 keit der multiplen Polyneuritis und der akuten Poliomyelitis, welche 

 namentlich die Kliniker verfochten haben, auf ziemlich schwachen Füssen 

 steht; die anatomische l^asis fehlt jedenfalls \'ollst;indigi. 



Wir kommen nun zur Encephalitis. Wie aus den Referaten über 

 die früher besprochenen P^pidemien hervorgeht (cfr. Medin, Looft), sind unter 

 den Poliomyelitiden ab und zu P"älle von P^ncephalitis aufgetreten — auf- 

 fallend oft unter den von Medin aus Stockholm geschilderten Epidemien. 

 Dasselbe ist auch der Fall gewesen unter den Epidemien in Norwegen 

 1Ç03 — 06, wenn auch nicht besonders oft. In Dr. G eirs void's Schil- 

 derung der Epidemien werden auch Fälle von Encephalitis erwähnt 

 (Polioencephalitis, spastische Hemiparese); von der Spinalflüssigkeit in 

 einem von diesen Phallen ist es Dr. Geirsvold gelungen »Poliomyelitis- 

 Mikroben« zu kultivieren. 



In gewissen, anatomisch untersuchten PMllen von akuter Poliomyelitis 

 fand man, wie man sich erinnern wird, Entzündung ausser in Med. obl. 

 und Pons — wie bei einer Polioencephalitis infer, et superior^ 

 ebenfalls Entzündung in Pedunculi, in Cerebellum, in den Umgebungen 

 des Aquaeductus Sylvii, in den Centralganglien — Polioencephalitis 

 superior acuta — sowie in gewissen Teilen der Basis cerebri und 

 teilweise auch in den Gyri der Hemisphären, also auch Zeichen von 



' In dieser Verbindung ist es auch von Interesse zu erwähnen, was ein so hervorragender 

 Forscher wie Erb über diese Sache meint, in einer neulich erscheinenen Arbeit 

 beschreibt er ' mehrere Fälle von »Poliomyelitis anterior acuta superior«, d: Fälle von 

 akuter Poliomyelitis »mit vorwiegender Lokalisation im Cervikalmark bis hinauf zu den 

 obersten Cervikalsegmenten und zum Teil bis hinein in die Medulla oblongata mit Be- 

 teiligung einzelner Hirnnerven«. Solche Fälle, meint Erb, sind nicht so selten; sie 

 werden meist unter andern Namen beschrieben, z. B. als Paralysis ascendens acuta, 

 akute Bulbärmyelitis und dergl. Er beschreibt weiter einen Fall (Beob. 2), der ursprüng- 

 lich als Polyneuritis aufgefasst worden war, und führt an, dass in solchen Fällen die 

 Diagnose häufig verfehlt wird, indem »an die — meines Erachtens heut zu Tage viel 

 zu häufig diagnostizierte — Polyneuritis gedacht wird«. 



Seine Beob. 3 gilt auch einen solchen Fall von Poliomyelitis acuta superior, wo 

 die Diagnose in den ersten Tagen der Krankheit an Meningitis, an akute Bulbärparalyse, 

 an Landry'sche Paralyse, oder an Polyneuritis denken Hess; aber die Sektion hat die 

 endliche Diagnose Poliomyelitis bestätigt. 



' Erb: Klinische Kasuistik aus der Praxis. Deutsche Med. Woch. 1906, No. 47. 



2 Wie bekannt pflegt man von einer Polioencephalilis inf. acuta oder akuter Bulbärparalyse 

 zu sprechen, wenn die Entzündung in Medulla oblongata bis hinauf zu den Abducens- 

 Kernen reicht — und von einer Polioencephalitis superior acuta, wenn der Sitz in der 

 grauen Substanz weiter nach oben ist (im 4ten Ventrikel, an Aquaed. Sylvii entlang 

 und im 3ten Ventrikel); irgend eine schärfere Grenze besteht da nicht. 



