igoj. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 165 



Encephalitis, sowohl in den centralen Teilen als an der Oberfläche. 

 Jedoch war diese Encephalitis nicht besonders stark hervortretend ; sie 

 war weit weniger bedeutend als die Entzündung in Med. spinal, et ob- 

 long, und trat, was die Symptome betrifft, vollständig in den Hintergrund 

 gegenüber den beiden genannten Lokalisationen. Es ist daher kaum be- 

 rechtigt in klinischem Sinn von Encephalitis zu sprechen. In Verbindung 

 hiermit fand man auch Entzündung in den Meningen, so dass also fak- 

 tisch — in pathol. -anatomischer Hinsicht eine Meningo- Encephalitis 

 an der Oberfläche des Gehirns und in den Centralganglien vorlag; da 

 indessen die Entzündung immer am intensivsten und destruktivsten im 

 Rückenmark war, von hier aus aufwärts zur Med. obl. und von dieser 

 aufwärts zum Gehirn abnahm, und da, wie gesagt, keine deutlichen Phäno- 

 mene von Entzündung im Gehirn gefunden wurden, wurde der Name 

 Meningo-Encephalitis nicht mit dem Namen akute Poliomyelitis verknüpft: 

 »denominatio fit a parte potiori!« 



Indessen haben wir ebenfalls Gelegenheit gehabt, einen charakteristi- 

 schen Fall von echter Meningo-Encephalitis oder, da auch Med, 

 oblong, et spinal, ergriffen waren, von Meningo-Myelo-Encephalitis 

 anatomisch genauer zu untersuchen (cfr. No. XVII in der Kasuistik). 



Wie man sich erinnern wird, wurden hier begrenzte, stark entzündete, 

 erweichte, encephalitische Herde im rechten Temporallappen und in dem 

 Gyrus fornicatus auf beiden Seiten gefunden. Aber ausserdem setzte die 

 Entzündung sich fort, wenn auch nicht mit derselben Intensität, durch 

 die Centralganglien, die Umgebungen von Aquaeductus Sylvii und durch 

 die ganze Medulla oblongata und konnte sogar im Rückenmark in ihrem 

 Anfang nachgewiesen werden. Hier lag also auch eine Spinalmeningitis 

 und eine akute Poliomyelitis in ihrem ersten Anfang vor. Es muss eben- 

 falls hervorgehoben werden, dass der ganze entzündungsartige Prozess 

 vollständig dem entsprach, was wir gefunden und beschrieben haben bei 

 den gewöhnlichen Poliomyelitiden, namentlich auch insofern als die Ent- 

 zündung von einer ähnlichen Entzündung in den Meningen ausging; 

 namentlich waren die Präparate von der Medulla oblongata und den 

 Partien oberhalb einer gewöhnlichen Poliomyelitis erstaunlich ähnlich. 



Es ist die Frage, ob dieser Fall ätiologisch und epidemiologisch zu 

 den Epidemien von akuter Poliomyelitis gehört. Das ganze pathol. -histo- 

 logische Bild spricht stark dafür. Die nachgewiesene Mikrobe zeigt ver- 

 schiedene Aehnlichkeitspunkte mit der »Poliomyelitismikrobe«, aber auch 

 gewisse Unterschiede; in Anbetracht dessen, dass das spezifische Virus 

 noch nicht mit absoluter Sicherheit als nachgewiesen angesehen werden 

 kann, können wir doch diesem Umstände keine entscheidende Bedeutung 



