l68 FRANCIS IIARIMIZ UND OLAF SCHEEL. M.-N. Kl. 



er gleiclit auch in gewisser Beziehung den von Goldflam^ und Gold- 

 scheider^ referierten. Jedoch fehlten eigentUche encephali.stische Herde 

 an der Oberfläche der Hemisphären in diesen Fällen. 



Unser Fall geJKlrt wohl eigentlich unter die zwei von Oppen- 

 h e i ni beschriebenen Formen, nämlich seine Polioencephalitis 

 inf. (und oft sup.) acuta — eine selbständige, gewiss auf infektiöser 

 Basis auftretende Entzündung im Centralnervensystem und besonders 

 seine Poli-encephalo-Myelitis und Encephalo-Myelitis 

 acuta, mit mehr diffuser Ausbreitung. Dieser letzteren Gruppe müs- 

 sen wir unsern Fall am ehesten einreihen, jedoch so, dass die Afifektion 

 (1er Meningen in unserm Falle beträchtlich war und daher hervorgehoben 

 werden muss. 



Hingegen unterscheidet sich der Fall in vielen Beziehungen ziemlich 

 scharf von der sogenannten Polioencephalitis superior acuta 

 oder Wernicke's Lähmung, weil sowohl dieses Leiden in der 

 Regel auf einer Intoxication beruht (Alkohol), während unser Fall in- 

 fektiöser Natur ist, als auch der Art seiner Entzündung wegen. Bei 

 Wernicke's Lähmung findet inan Blutungen in dem centralen Höhlen- 

 grau (im Boden vom obersten Teile des 4ten Ventrikels, um Aquae- 

 ductus Sylvii, sowie in den Wänden des 3ten Ventrikels), auch sind die 

 eigentlichen Entzündungsphänomene wenig hervortretend ^. Hierzu kommt, 

 dass man bei der Wernicke'schen Krankheit keine Zeichen von irgend 

 einer Meningitis oder einem Zusammenhang zwischen Entzündung in den 

 Meningen und dem Nervensystem findet. Im Ganzen genommen wollen 

 wir die grossen Unterschiede in dem mikroskopischen Bilde zwischen den 

 rein toxischen Formen von Encephalits und den infektiösen Formen her- 

 vorheben. Man müsste gewiss mehr Aufmerksamkeit hierauf verwenden 

 und Rücksicht hierauf nehmen bei der pathol. -anatomischen Einteilung 

 der Enccphalitiden, 



Wie man aus unserer Kasuistik ersehen haben wird, haben wir auch 

 einen 2ten Fall von Encephalitis (Fall XVIII) beschrieben, nämlich eine 



' G o 1 d f 1 a m : Ein Fall von Polioencephalitis superior, inferior und Poliomyelitis 

 anterior nach Influenza mit töeilichem Ausgang, ein anderer nach unbekannter Ur- 

 sache mit Uebergang in Genesung. Neurolog. Centr. bl., Bd. X, 1S91, pag. 162 u. 204. 



- G o 1 d s c h e i d e r : Kasuistische Mitteilungen I. Fall von primärer akuter multipler 

 Encephalitis. — Charité-Annalen. Jahrg. XVII, 1S92, pag. 139. 



2 Wir halten uns hier an eigene Erfahrungen über Fälle von Wernicke's Krankheit, welche 

 auf dem pathol. -anatomischen Institute in Christiania von E. H. H a n s t e e n untersucht 

 wurden. Die Fälle werden im Norsk Magazin f. Lægevidensk. publiziert. 



Wir weisen im Uebrigen auf M. B. Schmidt's kürzlich erscheinene Arbeit 

 hin: Ueber Gehirnpurpura mit hämorrhagischer Encephalitis. — Arnold's Festschr. 

 1905. Sieb. Supplem. zu Ziegler's Beitr. z. pathol. Anat. u. aügcm. Path. 



