1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 169 



akute hämorrhagisclie Entzündung in den Centralgan g- 

 1 i e n bei einem 7 Jalire alten Kinde — eine Poliencephalitis 

 superior acuta h ae morr hag.. Der Fall unterscheidet sich ziemlich 

 stark von dem andern (No. XVII), was Lokalisation und Ausbreitung an- 

 belangt, hingegen nicht gerade, was die Art der Entzündung angeht. 

 Der Fall trat hier in Christiania 1903 auf, zu der Zeit, da Epidemien von 

 akuter Poliomyelitis sich anderwärts einzustellen begannen ; in Christiania 

 waren 1903 13 Fälle mit 2 Todeslallen (ausser einigen abortiven Fäl- 

 le)n. Trotzdem dieser Umstand möglicherweise für einen ätiologischen 

 Zusammenhang sprechen könnte, so ist er doch ein sehr unbestimmter 

 Anhaltspunkt, und da der Fall, wie erwähnt, in pathologisch-histologischer 

 Hinsicht sich anders verhält als der andere Fall von akuter Encephalitis 

 und als die akuten Poliomyelitiden, so finden wir es höchst zweifelhaft, 

 in wie weit dieser Fall etwas mit den Poliomyelitis-Epidemien zu tun hat; 

 wir wollten aber trotzdem den Fall in aller Kürze mitteilen, als ein Bei- 

 spiel einer andern Form, besonders auch, weil noch nicht sehr viele 

 Mitteilungen von genau untersuchten Fällen akuter Encephalitis bei Kin- 

 dern vorliegen. 



Es bleibt noch übrig, den Zusammenhang zwischen der Poliomyelitis 

 und der Cerebrospinalmen ingitis zu behandeln, der schwierigste, 

 aber auch der wichtigste Punkt innerhalb der Frage von der Verwandt- 

 schaft der Poliomyelitis mit andern Krankheiten. Wie aus dem früher 

 Gesagten hervorgeht, müssen wir besonders Gewicht auf die Lokalisation 

 in den Meningen bei Poliomyelitis legen. Es ist also so, dass die Symp- 

 tome auf eine Irritation oder beginnende Entzündung in den Meningen 

 deuten — worauf unter Anderen Schnitze ausdrücklich hingewiesen hat; 

 — ferner sind ja die Mikroben in der Spinalflüssigkeit nachgewiesen, und 

 schliesslich meinen wir zeigen zu können, dass die Lokalisation in den 

 Meningen in pathogenetischer Hinsicht von der grössten Bedeutung ist, 

 weil die Entzündung von hier überzugreifen scheint auf Rückenmark, 

 Medulla oblong, und Gehirn. Aber die meningitischen Veränderungen, 

 die man bei Poliomyelitisfällen der im akuten Stadium Gestorbenen vor- 

 findet, äussern sich makroskopisch nur durch Blutüberfüllung, mikroskopisch 

 durch Zelleninfiltration (und möglicherweise vermehrte E.xsudation mit 

 Zunahme der Cerebrospinalflüssigkeit). Hingegen ist in keinem Pralle von 

 Poliomyelitis eine Entzündung in den Meningen von dem Aussehen einer 

 suppurativen Cerebrospinalmeningitis konstatiert; auch ist kein ätiologi- 

 scher Zusammenhang oder ein Uebergang festgestellt. Es gilt nun die 

 Frage: ist speciell die epidemisch auftretende Cerebrospinalmeningitis und 

 die gleichzeitig oder zu anderer Zeit epidemisch auftretende Poliomyelitis 



