igo;. No. 5. Untersuchungen über akute poliomyelitis. ij\ 



den bei akuter Poliomyelitis vorgefundenen zu sein scheint, — über die 

 verschiedenen Arten oder Varietäten zu berichten ist Sache der Bak- 

 teriologie. 



Es scheint auch so, als ob bei diesen grösseren Epidemien von 

 Cerebrospinalmeningitis bei Sektionen keine poliomyelitischen V^erände- 

 rungen nachgewiesen sind. Doch ist dieser Punkt, der bei der Frage des 

 ätiologischen Zusammenhangs von der grössten Bedeutung ist, verhältnis- 

 mässig wenig untersucht. 



Bei der Epidemie in Schlesien sind keine besonders eingehen- 

 den, mikroskopischen Untersuchungen des Rückenmarks vorgenommen. 

 W es ten hoe f f er erwähnt nur in aller Kürze, dass die Substanz des 

 Rückenmarks keine Veränderungen darbot ^. 



Bei der Epidemie in Boston sind zahlreiche Untersuchungen — auch 

 mikroskopische — vom Centralnervensystem angestellt, aber verhältnis- 

 mässig wenig abnormes ist nachgewiesen. Kleine entzündete und emol- 

 lierte Herde wurden in der grauen und weissen Substanz, im Cerebrum 

 und Cerebellum nachgewiesen ; im Rückenmark nur kleine Veränderungen ; 

 jedoch wird erwähnt, dass man in einem Falle Zelleninfiltration um den 

 Centralkanal fand, erweiterte Gefässe und eitrig infiltriertes Gewebe, be- 

 sonders in der grauen Substanz. Es wird jedoch nichts davon erwähnt, 

 dass der mikroskopische Befund den pathol. -anatomischen \'eränderungen 

 bei Poliomyelitis ähnelte. Von der Epidemie in Bergen (Norwegen) liegen 

 auch keine mikroskopischen Untersuchungen des Rückenmarks vor. Im 

 Ganzen sind nur wenig gute und gründliche Untersuchungen auf diesem 

 Gebiete publiziert. 



Es können jedoch auch einzelne Argumente zum Besten der Anschau- 

 ung von einem Zusammenhang zwischen Fällen von Poliomyelitis und Cere- 

 brospinalmeningitis in's Feld geführt werden. Ich muss in dieser Hinsicht 

 auf das Resultat von den in Kap. IV beschriebenen Fällen von Meningitis 

 hinweisen, welche zeigen, dass der Prozess sich regelmässig von der Pia 

 mater aus einwärts an den Gefässen entlang nach dem Centralnerven- 

 system ausbreitet, und hier oft kleinere Entzündungsherde hervorbringt; 

 dies ist der Fall bei allen Arten von Meningitis, auch bei der suppura- 

 tiven Cerebrospinalmeningitis, welche wir untersuchen konnten ; eine voll 

 entwickelte Poliomyelitis haben wir jedoch in keinem Falle finden können, 

 jedoch wohl ein Eindringen der Entzündung an den Gefässen entlang, 

 hinein in die sraue Substanz des Rückenmarks und Veränderungen, 



* »Im Allgemeiaen habe ich auf die genaue Untersuchung des Rückenmarks wenig Wert 

 gelegt, sondern lediglich durch einige Sektionen mich von der Anwesenheit und der 

 Beschaffenheit der Meningitis überzeugt, c 



